БЕНЗИН (КЕРОСИН), ДИЗЕЛЬНОЕ ТОПЛИВО, МАЗУТЫ, СМАЗОЧНЫЕ МАСЛА

Симптомы. При вдыхании паров – головокружение, головная боль, возбуждение, тошнота, рвота, запах яда в выдыхаемом воздухе. В тяжелых случаях – потеря сознания, нарушение дыхания, судороги. При аспирации – цианоз, одышка, кашель, боли в груди, кровянистая мокрота, лихорадка (токсическая пневмония). При приеме внутрь или случайном заглатывании – боли в животе, рвота, понос, поражение печени и почек.

Первая помощь. Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь – промывание желудка. При угнетении дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”. При судорогах и психомоторном возбуждении оберегать от самоповреждений.

Доврачебная помощь. При угнетении дыхания – ИВЛ с использованием дыхательной трубки. При пероральном отравлении – беззондовое промывание желудка с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. Сифонная клизма. Согревание больного.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. При пероральном отравлении – промывание желудка через толстый зонд с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды, сифонная клизма. При вдыхании паров или аспирации – ингаляция кислорода. Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. При угнетении дыхания – ИВЛ, ингаляция кислорода. При нарастающей сердечной недостаточности – внутривенно 0,5 мл 0,05 % раствора строфантина или 1 мл 0,06 % раствора коргликона в 10 – 20 мл 5 % раствора глюкозы. При болях в животе – подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина, 1 – 2 мл 2 % раствора папаверина, 1% раствора морфина или его аналога в эквивалентной дозе. При резком возбуждении, судорогах – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (1 – 2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. При развитии комы, нарастающем отеке мозга – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), ингаляция кислорода.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, о положении лежа на носилках, в сопровождении фельдшера или врача.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). При необходимости – повторное промывание желудка, сифонная клизма. В тяжелых случаях – гемосорбция. При токсической пневмонии – внутривенно 90 – 150 мг преднизолона, 10 мл 10 % раствора глюконата (хлорида) кальция, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, 2 – 4 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, антибактериальная терапия, отхаркивающие средства внутрь, гепарин по 5 тыс. ЕД подкожно через 6 ч под контролем коагулограммы, ингибиторы протеолиза (контрикал, гордокс) внутривенно капельно 50 – 100 тыс. ЕД в 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. При острой дыхательной недостаточности – интубация трахеи, ИВЛ. При отеке мозга см. соответствующий раздел Инструкции. При нарастающей олигурии – дегидратационная терапия. При развитии токсической гепатопатии – гемосорбция.