БЕНЗОЛ (СТИРОЛ) И ДРУГИЕ РАСТВОРИТЕЛИ АРОМАТИЧЕСКОГО РЯДА УГЛЕВОДОРОДОВ

Симптомы. При вдыхании паров – кратковременное возбуждение, сменяющееся комой, судороги, расширение зрачков, нарушение дыхания, тахикардия, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления, возможен геморрагический диатез. При приеме внутрь – жжение во рту, по ходу пищевода и в эпигастрии, рвота, боли в животе, головная боль, возбуждение (сменяющееся угнетением), увеличение печени, желтуха.

Первая помощь. Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензола. При угнетении дыхания – ИВЛ методом “изо рта в рот”. При поступлении яда внутрь и сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка.

Доврачебная помощь. При приеме яда внутрь – беззондовое промывание желудка с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды. При вдыхании паров – ингаляция кислорода. При неадекватном дыхании – ИВЛ с использованием дыхательной трубки.

Врачебная неотложная помощь. Медицинский пункт. При пероральном отравлении – промывание желудка через толстый зонд с последующим введением 30-50 г порошкообразного активированного угля в 200 мл воды, сифонная клизма. При вдыхании паров – ингаляция кислорода, внутривенно медленно 50 мл 30 % раствора тиосульфата натрия. При угнетении дыхания – ИВЛ, ингаляция кислорода. Внутривенно капельно 400 мл 5 % раствора глюкозы. Купирование болевого синдрома внутривенным введением 1 мл 1% раствора морфина или его аналога в эквивалентной дозе, подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина, внутримышечно 2 мл 2 % раствора папаверина. При психомоторном возбуждении, судорогах – внутримышечно 2 мл 0,5 % раствора сибазона или литическую смесь (1 – 2 мл 2,5 % раствора аминазина, 1 – 2 мл 1 % раствора димедрола) под контролем АД. При нарушениях сердечного ритма – внутривенно медленно 10 мл 10 % раствора новокаинамида, при наджелудочковых тахиаритмиях – внутривенно 2 – 4 мл 0,25 % раствора анаприлина (в разведении!) под контролем ЭКГ. В коматозном состоянии и при нарушениях дыхания – 80 – 120 мг фуросемида (лазикса), при необходимости – ИВЛ, ингаляция кислорода. При кровоточивости – внутривенно 10 мл 10 % раствора глюконата (хлорида) кальция, 2-4 мл 12,5% раствора этамзилата. См. также “Коллапс”.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении фельдшера (в тяжелых случаях – врача). При необходимости в пути следования продолжать инфузионную терапию, применение симптоматических средств, ингаляция кислорода. При психомоторном возбуждении – фиксация пострадавшего к носилкам.

ОМедБ, госпиталь. При отравлении тяжелой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии). При необходимости – повторное промывание желудка с последующим введением слабительного (если не вводилось ранее) и адсорбента, сифонная клизма. Форсирование диуреза. Симптоматическая терапия. При тяжелых отравлениях – гемосорбция, перитонеальный диализ. При острой дыхательной недостаточности – интубация трахеи, ИВЛ, ингаляция кислорода. Дифференцированная терапия нарушений сердечного ритма. При нарастающей печеночной недостаточности, кровоточивости – витамины группы В, 5 – 10 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10 % раствора хлорида (глюконата) кальция, трансфузии свежезамороженной плазмы 1 – 1,5 л, внутримышечно 2 мл 1 % раствора викасола, 2 – 4 мл 12,5 % раствора этамзилата.