Первая врачебная помощь. Внутривенно 60 – 90 мг преднизолона (или внутримышечно 125 мг гидрокортизона гемисукцината), инфузия 400 мл 5% раствора глюкозы; при сохранении артериальной

Медицинский пункт.

Внутривенно 60 – 90 мг преднизолона (или внутримышечно 125 мг гидрокортизона гемисукцината), инфузия 400 мл 5% раствора глюкозы; при сохранении артериальной гипотонии - внутримышечно 0,5 – 1 мл 1% раствора мезатона.

Эвакуация в госпиталь (ОМедБ) на санитарной машине, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача.

Квалифицированная и специализированная неотложная помощь (ОМедБ, госпиталь). При сохранении артериальной гипотонии максимально быстрое помещение в отделение анестезиологии и реанимации (реанимации и интенсивной терапии).

Внутривенно капельно 60 мг преднизолона или 125 мг гидрокортизона в 400 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Одновременно внутримышечно 125 – 250 мг гидрокортизона. В последующем гидрокортизон вводят внутривенно или внутримышечно по 125 – 250 мг через 4 – 6 ч в зависимости от состояния больного. Суточная доза глюкокортикоидов по преднизолону может составлять до 1200 – 1500 мг. Внутривенно капельно 2 – 3 л 5% раствора глюкозы и 0,9% раствора натрия хлорида, 25 – 30 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты одновременно с контролем уровня АД, ЦВД, концентрации в плазме К⁺, Na⁺. При сохраняющемся коллапсе внутривенно ка­пельно 5-10 мл 4% раствора (200-400 мг) дофамина или 1 – 2 мл 0,2% раствора норадреналина в 400 мл физиологического раствора. Одновременно следует проводить диагностику и терапию интеркуррентного заболевания, инициировавшего острую недостаточность коры надпочечников.