ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Чаще всего является осложнением первичного тромботического процесса в венах нижних конечностей или таза, реже – тромбоза правых полостей сердца. Наиболее часто встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, злокачественных новообразованиях, травматических повреждениях длинных трубчатых костей и костей таза, после тяжелых хирургических вмешательств, длительной гиподинамии (инсульты), при тяжелых инфекциях.

Симптомы. Внезапная резкая боль в груди без типичной локализации и иррадиации, немотивированная одышка в покое, цианоз (преимущественно верхней половины тела), тахикардия, артериальная гипотензия, кровохарканье (не ранее 3-4 дня). При массивной ТЭЛА возможна внезапная потеря сознания и развитие состояния клинической смерти. Акцент II тона над легочной артерией, ритм галопа у левого края грудины. Набухание шейных вен. Над легкими – притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы, шум трения плевры. При рентгенографии грудной клетки: выбухание легочного конуса, расширение тени сердца вправо; деформация, «обрубленность» корня легкого, локальное просветление легочного поля на ограниченном участке, высокое стояние купола диафрагмы на стороне поражения, дисковидные ателектазы, инфильтрация легочной ткани (инфаркт-пневмония). На ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца, преходящая блокада правой ножки пучка Гиса.

Дифференциальная диагностика должна проводиться с инфарктом миокарда, острой сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, пневмонией, спонтанным пневмотораксом.









Дата добавления: 2015-02-13; просмотров: 602; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2020 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.