Психические изменения при гипертонической болезни.

1. Начальная стадия - выраженные неврозо-подобные изменения (неврастенический синдром, но отличается от неврастении при церебральном атеросклерозе, где на первом плане астенический симптом.) При гипертонической болезни в структуре неврастенического синдрома на первом плане вспыльчивость, гневливость, склонность к спонтанным расстройствам настроения, дисфории, . тревожности; нет истощенности психических функций. Часто в начальной стадии гипертонической болезни тенденция к различным навязчивым страхам, ипохондриальным высказываниям.

2. При гипертоническом кризе: чаще возможны два вида психических нарушений: синдром помрачения сознания (оглушения, сумеречности, делирнй): острое развитие тревожно-депрессивного состояния (***), сопровождается тревожным возбуждением, суицидальным поведением.

3. Гипертоническая энцефалопатия (может быть острой и хронической). Характерно:

псевдрпаралитический синдром; псевдотуморозный синдром (имитирующий клиническую картину опухоли головного мозга, чаще лобной доли, что проявляется синдромом расторможенности поведения либо апатико-абулическими проявлениями).

Лечение:

1. Лечение основного сосудистого заболевания (средства нормализующие липидный обмен, кровообращение, гипотензивные, нормализация микроциркуляции, свертывающей системы (антикоагулянты))

2. Ноотропы (повышающие энергетику и метаболизм нервных клеток, психо-фармакологических препараты в зависимости от ведущего психо-патологического синдрома (дозы не более: 1/2- 1/3))