Электрокардиография. Недостаточность аортального клапана сопровождается развитием гипертрофии и ди-латации ЛЖ

Недостаточность аортального клапана сопровождается развитием гипертрофии и ди-латации ЛЖ. В отличие от случаев стеноза устья аорты при аортальной недостаточно­сти ЛЖ испытывает не систолическую, а объемную перегрузку, что находит свое отражение и на ЭКГ. Обычно выявляются признаки гипертрофии ЛЖ. Важно подчеркнуть, что в отличие от ЭКГ при аортальном стенозе, при недостаточности клапана аорты длительное время не обна­руживается смещения сегмента S-T ниже изоэлектрической линии и двухфазных или отрицательных зубцов Т (признаки систолической перегрузки желудочка). Наоборот, зубцы Т в левых грудных отведениях (V₄-V₆) - положительные, высокие и заострен­ные. Депрессия S-T и инверсия зубцов Т при этом пороке, как правило, выявляется только при его декомпенсации, когда в ЛЖ развиваются выраженные дистрофические и склеротические процессы.

Изменения зубцов Р не характерны для изолированной аортальной недостаточности. Только при «митрализации» порока и развитии относительной недостаточности мит­рального клапана в отведениях I, aVL и V_5-6 может увеличиваться амплитуда, продол­жительность зубцов Р и появляться их раздвоение (P- mitrale). При нарушениях прово­димости в гипертрофированном и дилатированном ЛЖ могут появляться признаки блокады левой ножки пучка Гиса.