Остановка, сердца.

Самое тяжелое осложнение эфирного наркоза. Причины разно­образные:

1) передозировка эфира, поражение мозговых центров;

2) дистрофический процесс в миокарде с поражением мышц и нервных путей сердца;

3) рефлекторная остановка сердца при раздражении блуждаю­щего нерва во время операции;

4) фибрилляция желудочков сердца;

Клиника: исчезновение пульса, тоны сердца не прослушива­ются, зрачки расширяются, мышцы расслабляются, рана пере­стает кровоточить.

Лечение:

1. Прекратить подачу эфира

2. Массаж сердца (закрытый, открытый)

3. Продолжать искусственное дыхание, обеспечивая хорошую ок-сигенацию

4. Строфантин в/в, хлористый кальций, стрихнин, кордиамин

5. Внутрисердечно 1 мл 0,1% адреналина

6. При фибрилляции желудочков — электрический дефибриллятор

7. В/в, в/а - 5% глюкозу, кровезаменяющие жидкости, сосудо-тонизирующие - мезатон, норадреналин и др.

8. Внутри-артериальное нагнетание крови по В. А. Неговскому под давлением 200-250 мм. рт. ст. Сильное повышение давления в аорте и сердце является раздражителем, который вызывает сердечные сокращения.

Рвота - нередкое осложнение наркоза - рефлекс со сли­зистой оболочки желудка, куда попадает эфир раздражая вызы­вает рвоту.

Рвота опасна возможностью аспирации желудочного содер­жимого в дыхательные пути (регургитация) и развитие асфик­сии, бронхоспазма.

Мероприятия: опустить головной конец стола; повернуть го­лову на бок; отсосать содержимое из полости рта и носоглотки; углубить наркоз.