Оцінка результатів визначення показників біофізичного профілю плода
| Параметри | Бали | ||
| Нестресовий тест (реактивність серцевої діяльності плода після його рухів за даними КТГ) | 5 і більше акцелерацій ЧСС амплітудою не менше 15 уд./хв., тривалістю не менше 15 с, пов’язаних із рухами плода за 20 хвилин спостереження | 2-4 акцелерацій ЧСС амплітудою не менше 15 уд./хв., тривалістю не менше 15 с, пов’язаних із рухами плода за 20 хвилин спостереження | 1 акцелерація або відсутність її за 20 хв. спостереження |
| Дихальні рухи плода (ДРП) | Не менше одного епізоду ДРП тривалістю 60 с. і більш за 30 хв. спостереження | Не менше одного епізоду ДРП тривалістю від 30 до 60 с. за 30 хв. спостереження | ДРП тривалістю менше 30 с. або їх відсутність за 3 хв. спостереження |
| Рухова активність плода | Не менше 3 генералізованих рухів за 30 хв. спостереження | 1 або 2 генералізованих рухів за 30 хв. спостереження | Відсутність генералізованих рухів |
| Тонус плода | Один епізод і більше розгинань із поверненням у згинальне положення хребта та кінцівок за 30 хв. спостереження | Не менше одного епізоду розгинання із поверненням у згинальне положення за 30 хв. спостереження | Кінцівки в розгинальному положенні |
| Об’єм навколоплідних вод | Води визначаються у матці, вертикальний діаметр вільної ділянки вод 2 см і більше | Вертикальний розмір вільної ділянки вод більше 1 см, але не менше 2 см | Тісне розташування дрібних частин плода, вертикальний діаметр вільної ділянки менше 1 см |
| Оцінка БПП | 7-10 б. – задовільний стан плода; 5-6 б. – сумнівний тест (повторити через 2-3 дні) 4 б. і нижче – патологічна оцінка БПП (вирішити питання про термінове розродження) |
Доплерометрія швидкості кровотоку у артерії пуповинивідображає станмікроциркуляції у плодовій частині плаценти, судинний опір якої відіграє основну роль у фетоплацентарній гемодинаміці.
Для цього застосовують спеціальну доплерометричну ультразвукову апаратуру, яка дозволяє оцінювати кровообігу в судинах плода, плаценти, матки. Найбільше практичне значення має дослідження кровообігу в артеріях пуповини та матки.
Якісну оцінку гемодінамічних показників в системі ''мати - плацента - плід'' проводять за кривими швидкостей кровоплину в маткових артеріях та артерії пупкового канатика. Оцінюють максимальну і мінімальну систолічну швидкість кровоплину. В ході аналізу доплерограм вираховують систоло-діастолічне відношення (СДВ), що характеризує периферичну судинну резистентність, а також індекс резистентності (ІР). Ці показники вираховували за спеціальними формулами.
Діагностичні критерії нормального кровоплину: високий діастолічний компонент на доплерограмі в артерії пуповини по відношенню до ізолінії, співвідношення амплітуди систоли до діастоли ставить не більше 3.
Ультразвукова томографія плода та органів малого тазуу пізні строки вагітності проводиться за показаннями для діагностики багатопліддя, членорозположення плода у матці, деяких вад розвитку плода, маловоддя та багатоводдя, патології розташування плаценти або часткового її відшарування, аномалій розвитку та пухлин матки або інших органів малого тазу тощо.
Дата добавления: 2015-02-05; просмотров: 862;