АНОМАЛИИ ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ
Витилиго (песь). Причины неизвестны, имеют значение нарушения со стороны нейроэндокринной системы. Болезнь незаразительна. Течение длительное. Витилиго выражается в появлении мелких лишенных нормального пигмента пятен; белые пятна встречаются на туловище, конечностях, на лице и в других местах. На волосистой части головы одновременно с депигментацией кожи теряют свой пигмент и обесцвечиваются волосы (седые волосы). Маленькие белые пятна на коже окружены гиперпигментированной зоной; постепенно пятна расширяются по периферии и могут занять обширные районы: весь живот, бедра, тыл кистей, поясницу. Субъективные ощущения отсутствуют. Витилиго имеет хроническое течение, иногда сохраняется всю жизнь, но бывают случаи репигментации даже без лечения.
Л е ч е н и е малоэффективно, проводится в условиях кожных клиник и диспансеров.
Хлоазма — ограниченная гиперпигментация кожи, возникает вследствие повышенного продуцирования пигмента. Имеют значение расстройства функции печени, яичников, гипофиза. Хлоазма часто появляется во время беременности, локализуясь на лице, вокруг сосков, живота. Хлоазма постепенно исчезает после родов. Иногда принимает стойкий характер. Расстройства функций яичников, глистная инвазия могут быть причиной хлоазмы на коже лица и вокруг рта. Кахексическая хлоазма — тяжелая форма гиперпигментации, имеющая в своей основе изнуряющие болезни (рак, малярия, туберкулез, циррозы печени). Хлоазма может быть и от чрезмерного и нерационального употребления различных кремов и одеколонов, после травмы, особенно ожогов. Хлоазма выражается симметрично расположенными, различной формы, резко очерченными пигментными пятнами желтовато-бурого, иногда темновато-черного цвета. Мелкие пятна сливаются в более крупные. Локализуются они преимущественно на лбу, веках,
висках, щеках, порой вокруг сосков, на вульве; иногда хлоазма обезображивает все лицо. Хлоазма весной и летом выглядит ярче, зимой пигментация несколько бледнеет. Пятна не шелушатся и не вызывают зуда. От веснушек хлоазма отличается четкостью очертаний и большими размерами пятен. Хлоазма — хроническое заболевание, пигментация может держаться до конца жизни, но иногда удается ее устранить.
Л е ч е н и е. В косметических кабинетах по назначению врача применяют метод медленного или глубокого шелушения. Лечение хлоазмы целесообразно проводить осенью и зимой, так как солнечные лучи весной и летом обостряют процесс. Помимо местного лечения, проводят и общеукрепляющее лечение.
П р о ф и л а к т и к а. Весной и летом следует защищать лицо защитными кремами «Луч», «Щит», широкополыми шляпами, зонтиком и др. Необходимо устранить травматичесние факторы (давление от пояса, ремешков, корсет), так как постоянное трение и давление на кожу могут вызвать «травматическую хлоазму». Следует избегать контакта с химическими продуктами (смазочные масла, деготь и др.). Как при витилиго, так и при хлоазме можно пользоваться декоративной косметикой.
Меланодермии. Темный, иногда черный, коричневый оттенок кожи и другие появляются у лиц, имевших контакт с углеводородами и другими сенсибилизирующими веществами, например у ткачих, слесарей, соприкасающихся со смазочными маслами (токсическая меланодермия). В косметические кабинеты часто обращаются женщины с так называемым нериоукальным эритропоэзом Брока, у этих пациенток наблюдается бурая или серо-бурая пигментация вокруг рта после контакта с сильнодействующими веществами, в состав которых входят фотосенсибилизирующие компоненты. Эти пятна могут держаться долго, плохо поддаются терапии. Патогенетическим фактором развития таких меланодермии могут быть также инсоляция, заболевания внутренних органов и кроветворной системы (гемодермия, новообразования, порфириновая болезнь, пеллагра, аддисонова болезнь).
Л е ч е н и е — в условиях кожной клиники или диспансера.
Татуировка. Издавна люди разных профессий, особенно моряки, пользовались тушью для нанесения различных причудливых рисунков на коже: вводились краски ярких цветов, больше — голубого, синего, «украшались» конечности, туловище. Татуировки были разного размера, иногда до 10—20 см, занимая грудь, спину.
Л е ч е н и е татуировок заключается в их удалении методом дермабразии, электрокоагуляции, хирургическим методом. На месте удаленных татуировок могут формироваться келоидные рубцы.
Альбинизм — врожденное полное или частичное отсутствие пигмента. Альбиносы лишены нормального пигмента, кожа у них белая, местами с розовым оттенком; в области ресниц, бровей, подмышечных ямок, лобка волосы белые, тонкие. Альбиносы из-за светобоязни смотрят вниз, у них часты солнечные ожоги. Альбинизм передается по наследству. Лечение неэффективно. Рекомендуется применение декоративной косметики.
Веснушки — особого вида пигментные пятна, в большинстве случаев передаются по наследству, так же как невусы, встречаются больше у рыжеволосых и блондинок. Веснушки — маленькие пятнышки размером от 1—3 мм, светло-коричневого цвета, плоские, не шелушатся, не возвышаются над уровнем кожи, локализуются на коже лица, шеи, груди, спины, конечностей. В ряде случаев веснушки сливаются в более крупные пятна. Интенсивность пигментации веснушек увеличивается весной и летом под влиянием солнечных лучей, осенью и зимой они бледнеют. Веснушки появляются у детей 7—10 лет, а у взрослых к 25—30 годам могут исчезнуть. Однако чаще остаются на всю жизнь.
Л е ч е н и е. Для обесцвечивания веснушек применяются медленное или глубокое шелушение; пользуются для этой цели ртутными препаратами, салициловой мазью, бодягой и др. Эффект от лечения — временный.
Д л я п р о ф и л а к т и к и пациенты весной и летом наносят на кожу защитные кремы. Для обесцвечивания веснушек можно применять протирание 3—5 % раствором перекиси водорода, соком лимона, черной смородины. Применяется декоративная косметика.
Дата добавления: 2015-02-05; просмотров: 1563;