УЗ-анатомия сосудов орбиты

Глазничная артерия всегда визу­ализируется при цветном доппле-ровском картировании (рис. 2.18). Лучше всего она выявляется при ак­сиальном сканировании на уровне плоскости зрительного нерва. Ла­теральный сегмент артерии расположен в проекции заднелатеральной части зрительного не­рва, ее медиальный сегмент идет вдоль переднемедиальной части нерва (рис. 2.19, 2.20). Мак­симальная систолическая скорость кровотока в этой артерии составляет около 30 см/с. Сле­дует помнить о зависимости скорости кровотока от положения пациента: в положении лежа скоростные характеристики выше, чем в положении сидя. Кроме того, имеется обратная за­висимость скоростных характеристик глазничной артерии от возраста. Коллатеральные вет­ви глазной артерии, отходящие интраорбитально, могут насчитывать 12—14 веточек: лакри-мальную, центральную ретинальную, верхнюю глазничную, короткие задние ресничные (6— 8), длинные задние ресничные (цилиарные) (одна медиальная и одна латеральная), переднюю и заднюю лакримальные артерии.

Возможно выявление централь­ной ретинальной артерии толщи­ной от 0,3 мм, которая расположе­на непосредственно в зрительном нерве, внедряясь в него на расстоя­нии 10—15 мм от склеры (рис. 2.21, 2.22). У здоровых людей при попе­речном сканировании цветовое допплеровское картирование по-

Рис. 2.19. УЗИ глазничной артерии.

1 — глазничная артерия (проксималь­ная часть).

Рис. 2.20. УЗИ глазничной артерии.

— глазничная артерия (область пересечения зрительного нерва); 2 — зрительный нерв.

зволяет регистрировать длинные артериальные сегменты (5—10 мм), идущие вдоль зритель­ного нерва. Систолическая скорость кровотока в них чуть ниже скорости кровотока в глазной артерии и составляет около 12 см/с.

Задние ресничные (цилиарные) артерии, как короткие, так и длинные, расположены вдоль и параллельно гипоэхогенного зрительного нерва. Систолическая скорость кровотока в них со­ставляет 10—12 см/с (см. рис. 2.8, 2.21; рис. 2.23, 2.24).

К основным венам орбиты отно­сятся верхняя и нижняя глазные вены, которые впадают в каверноз­ный синус. Верхняя глазная вена визуализируется фрагментарно в верхневнутренней части орбиты над зрительным нервом и хорошо

Рис. 2.21.УЗИ сосудов орбиты.

1 — кровоток от центральных ретиналь-ных артерии и вены; 2 — цилиарные со­суды.

Рис. 2.22. УЗИ сосудов глазного яблока.

1 — глазное яблоко; 2 — центральные ретинальные артерия и вена; 3 — зрительный нерв.

дифференцируется на поперечных пере-днезадних сканах при каудокраниальном наклоне датчика. Нижняя глазная вена, расположенная вдоль основания нижней стенки орбиты, при ЦДК не ви­зуализируется из-за своих малых разме­ров.

Рис. 2.23. УЗИ. ЭДК.

1 — глазничная артерия; 2 — задние цилиарные

сосуды.

Рис. 2.24. УЗИ сосудов орбиты с поворотом глазного яблока.

1— зрительный нерв; 2 — центральные ретиналь­ные сосуды; 3 — задние цилиарные сосуды.