Распределение легочного кровотока

Легочный кровоток так же неравномерен, как и вен­тиляция. Независимо от положения тела, в нижерас­положенные отделы легких поступает больше крови, чем в вышерасположенные. В результате действия силы тяжести создается градиент внутрисосудстого давления, составляющий 1 см вод. ст. на каждый сан­тиметр высоты легкого. Давление в малом круге кро­вообращения низкое (гл. 19), поэтому сила тяжести имеет значительное влияние на легочный кровоток. Каждое легкое условно можно разделить на три зоны — в зависимости от соотношения альвео­лярного (РА), артериального (Pa) и венозного (Pv) давлений (рис. 22-15). Зона 1 — это верхняя зона, представляющая собой альвеолярное мертвое про­странство, потому что здесь давление в альвеолах сжимает легочные капилляры и кровоток отсутству­ет. В средней зоне (зона 2) легочный капиллярный кровоток имеет прерывистый характер, зависящий

Рис. 22-15. Модель, демонстрирующая неравномерность распределения легочного кровотока в трех зонах легкого

от артериально-альвеолярного градиента давления. В зоне 3 легочный капиллярный кровоток непреры­вен и определяется артериально-венозным градиен­том давления.