Предоперационное обследование и лабораторные исследования

Показания к тем или иным лабораторным ис­следованиям не зависят от того, выполняется ли операция в амбулаторных или стационарных усло­виях. Стандарты в периоперационном периоде (в том числе в отношении лабораторных исследова­ний) при амбулаторных вмешательствах должны быть не ниже, чем у госпитализированных больных. При амбулаторных вмешательствах очень опасают­ся отмены операции из-за неадекватного предопе­рационного обследования, внезапно выявившейся при лабораторном исследовании аномалии, несо­блюдения больным инструкций (например, нарушение предписания "ничего не принимать внутрь"). Вследствие организационных проблем, затрудняющих осмотр больного с анестезиологом раньше дня операции, часто назначают чрезмерное количество различных лабораторных исследова­ний. Если бы анестезиолог мог осмотреть больного загодя, то можно было избежать путаницы и неоп­равданных трат. Для предоперационной оценки анестезиолог может использовать стандартный подход (сбор анамнеза и физикальное обследова­ние), телефонное интервью, или же ознакомление с предварительно заполненным опросником. Мно­гочисленные исследования показали, что с помо­щью сбора анамнеза и физикального обследования выявить заболевание легче, чем используя набор стандартных лабораторных тестов.