Боль в пояснице

Боль в пояснице является чрезвычайно распрост­раненной жалобой и одной из главных причин по­тери трудоспособности. Самыми частыми причи­нами боли в пояснице являются повреждения мышц и связок пояснично-крестцовой области, де­генеративные изменения межпозвонковых дисков и миофасциальный синдром. Боль в пояснице, иногда в сочетании с болью в ноге, вызывают так­же многие другие синдромы. Они включают врож­денные заболевания, травмы, дегенеративные из­менения, воспаление, инфекции, метаболические нарушения, психологические расстройства и зло­качественные новообразования. Боль в пояснице может возникать при заболеваниях органов брюш­ной полости и малого таза, особенно при распрост­ранении патологического процесса на забрюшин-ное пространство (поджелудочная железа, почки, мочеточники, аорта, опухоли), матку с придатка­ми, предстательную железу и ректосигмоидаль-ный отдел толстого кишечника. Заболевания тазо­бедренного сустава тоже могут вызывать боль в спине. Положительный симптом Патрика озна­чает, что боль в пояснице обусловлена поражением тазобедренного сустава. Для исследования необхо­димо поставить пятку одной ноги на колено дру­гой. Если при надавливании на согнутую ногу воз­никает боль в ипсилатеральном тазобедренном суставе, то симптом Патрика является положи­тельным. Иногда для обозначения этого симптома применяют аббревиатуру — FABERE, потому что движения в исследуемой конечности включают flexion (сгибание в коленном суставе), abduction (отведение при установке пятки на колено другой ноги), external rotation (вращение наружу при на­давливании) и extension (разгибание и выпрямле­ние по окончании исследования).