Лечение. Блокада симпатических нервов часто вызывает резкое улучшение, но избежать длительных функ­циональных и психологических расстройств поз­воляет только

Блокада симпатических нервов часто вызывает резкое улучшение, но избежать длительных функ­циональных и психологических расстройств поз­воляет только мультидисциплинарный подход к лечению. Центральную роль в лечении играет физиотерапия. Хотя описаны случаи спонтанного выздоровления, но, как правило, заболевание про­грессирует, вызывая тяжелые и необратимые функ­циональные нарушения. Блокада симпатических нервов и внутривенная регионарная симпатичес­кая блокада одинаково эффективны. Блокады сле­дует проводить до тех пор, пока не будет достигнут максимальный эффект или не наступит полное из­лечение. Симпатические блокады облегчают физи­отерапию, которая обычно состоит в активных движениях без отягощения. Большинству пациен­тов требуется от трех до семи блокад. Вероятность излечения высока (примерно 90 %), если лечение на­чато не позже чем через месяц после начала заболе­вания, а интенсивность боли имеет тенденцию к уменьшению. В некоторых случаях дает эффект чрескожная электростимуляция. Электростимуляция задних столбов спинного мозга может ока­зывать благоприятное воздействие при длитель­ном течении заболевания. Назначение перораль-ных форм α-адреноблокаторов (феноксибензамин, празозин, клонидин), антагонистов кальция, про-тивосудорожных препаратов и антидепрессантов еще не получило четкой оценки. Хирургическая симпатэктомия, которую иногда выполняют при длительном течении заболевания, дает только вре­менный эффект.

ТАБЛИЦА 18-16.Фазы рефлекторной симпатической дистрофии

Характеристика Фаза
Острая Дистрофическая Атрофическая
Боль Локализованная, сильная, жгучая Более диффузная, пульсирую­щая Менее сильная, часто вовлека­ются другие конечности
Конечности Теплые Холодные, цианотичные, отеч­ные; мышцы атрофичны Тяжелая атрофия мышц, контрактуры
Кожа Сухая и красная Влажная Блестящая и атрофичная
Данные рентгенографии Норма Остеопороз Выраженный остеопороз и контрактуры
Продолжительность 1-3 мес 3-6 мес Неизвестна

 









Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 459; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию, введите в поисковое поле ключевые слова и изучайте нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам понравился данный ресурс вы можете рассказать о нем друзьям. Сделать это можно через соц. кнопки выше.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2020 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.