Методы экспресс-диагностики холеры.

Микроскопия материала от больного в фазово-контрастном или темнопольном микроскопе, РИФ. При достаточно большом количестве вибрионов обнаруживается интенсивное движение и обездвиживание в капле с холерными О1 и О139 сыворотками (1:50) (реакция иммобилизации). В мазках, которые фиксируют этиловым спиртом или смесью Никифорова и окрашивают по Граму или карболовым фуксином (1:10), обнаруживают типичные вибрионы, дающие положительную РИФ с люминесцирующей сывороткой. Это позволяет дать первичный сигнальный ответ через 15-20 мин от начала исследования нативного материала.

Целесообразно применять ПЦР со специфическими праймерами.

Специфическая профилактика, основы патогенетической терапии холеры.Вопрос о целесообразности применения для иммунизации живой вакцины окончательно не решен. Убитая вакцина обладает защитным действием, но уровень и продолжительность противомикробного иммунитета довольно низкие, особенно у детей (иммунитет ослабевает через 3-4 месяца после вакцинации, а через год полностью исчезает). Для специфической профилактики используют также холероген-анатоксин и холерный бактериофаг.

Направления терапии: 1. патогенетическое – регидратация; 2. симптоматическое – борьба с нарушением ССС, почек; 3. антимикробное – тетрациклины, хлорамфеникол, фторхинолоны.