Эффективность поведенческой супружеской психотерапии

Ряд исследований с использованием контрольных групп свидетельствуют об эффективности поведенческой супружеской психотерапии. В пяти из таких исследований проводилась поведенческая супружеская психотерапия, включавшая поведенческий обмен и коммуникативный тренинг (Hahlweg, Revenstorf & Schindler, 1982; Jacobson, 1977,1978,1984; Liberman, Levine, Wheeler, Sanders & Wallace, 1976). Участие в поведенческой супружеской психотерапии оказалось гораздо эффективнее, если судить по налаживанию подкрепляющей коммуникации и удовлетворенности браком, по сравнению с группами контроля и пребывания на листе ожидания. Улучшение коммуникации сохранялось на протяжении годичного проспективного наблюдения.

Коммуникативный тренинг помогает наладить вербальное взаимодействие между супругами. К сожалению, было проведено слишком мало исследований с использованием групп контроля, чтобы обоснованно судить о его эффективности (O'Leary & Turkowitz, 1978). В одном из таких исследований (O'Leary & Turkowitz, 1981) обнаружено, что эффективность процедур поведенческого обмена в одной группе была аналогична эффективности коммуникативного тренинга в другой группе, хотя обе экспериментальные группы добились более значимых результатов по сравнению с контрольными в редукции супружеских проблем и улучшении общей коммуникации. Не выявлено различий между группами вмешательства и контроля в изменении отношения к супругу и обсуждении спорных вопросов.

Считается доказанной эффективность таких компонентов поведенческой супружеской психотерапии, как заключение контракта, решение проблем и предоставление обратной связи. С точки зрения Мида (Mead, 1981), изучавшего свидетельства по этому вопросу, заключение контракта заметно усиливает обоюдное подкрепление в супружеской паре (Rappaport & Harrell, 1972; Tsoi-Hoshmand, 1976; Wieman, Shoulders & Farr, 1974). Эффективность проведения одного только тренинга решения проблем считается недоказанной (Jacobson, 1979). Изолированное предоставление обратной связи дает противоречивые результаты, в некоторых случаях даже оказывает негативное действие (Jacobson, 1979).

В одном из исследований (Baucom, 1982) проверялась сравнительная эффективность компонентов поведенческой супружеской психотерапии, в частности тренинга решения проблем и процедуры заключения контракта. В качестве контроля служила группа семей, ожидающих своей очереди к психотерапевту. Полученные результаты свидетельствуют об одинаковой эффективности обоих компонентов поведенческой супружеской психотерапии и заметном прогрессе групп вмешательства по сравнению с контрольной.

Если все вышеперечисленные исследования занимались изучением воздействия поведенческой супружеской психотерапии на отношения между супругами, другие работы посвящены воздействию поведенческой психотерапии на каждого из супругов в отдельности (Gurman & Kniskern, 1978). По мнению некоторых авторов (Margolin & Weiss, 1978), супружеская коммуникация заметно улучшалась при изменении представлений партнеров друг о друге. Другие авторы (Barlow, O'Brien & Last, 1984) обнаружили, что когнитивная перестройка и добровольная готовность подвергнуться воздействию стрессогенного фактора приводили к более значительной редукции агорафобии у женщин, проходивших терапию вместе с мужьями, по сравнению с проходившими терапию без мужей. При этом следует учесть, что практика в перерывах между сессиями могла повлиять на конечные результаты исследования.

Вышеперечисленные исследования свидетельствуют о статистически значимой эффективности поведенческой супружеской психотерапии, обходя стороной ее клиническую значимость. Группа авторов (Jacobson, Follette, Revenstorf, Hahlweg, Baucom & Margolin, 1984) пересмотрела результаты четырех уже упоминавшихся исследований (Baucom, 1982; Hahlweg, Revenstorf, & Schindler, 1982; Jacobson, 1984; Margolin & Weiss, 1978), посвященных сравнительной оценке эффективности поведенческой супружеской психотерапии. Джейкобсон (Jacobson et al., 1984) подразделил 148 пар, принимавших участие в этих четырех исследованиях, на категории с заметным улучшением, без улучшения и с ухудшением. Согласно полученным данным, более половины участников добились заметного улучшения, этот показатель в различных исследованиях составил от 39.4% до 72.1%, в то время как ухудшение наблюдалось довольно редко. В 40% случаев улучшение было связано с повышением удовлетворенности супругов браком, а треть участников к концу терапии избавились от дистресса. Проспективное наблюдение показало устойчивость терапевтических изменений у шести процентов пар в течение полугода, в то время как не проходившие терапию супруги редко достигали улучшения.

Позднее Джейкобсон (Jacobson, in press) сообщил, что вмешательства, направленные на разрешение конфликтов (например, тренинги коммуникации и решения проблем), дают результат лишь в том случае, когда оба супруга убеждены в необходимости собственных изменений для улучшения положения дел. Если это не так, то методом выбора является вмешательство, ориентированное на взаимное принятие супругов (acceptance interventions). Такое вмешательство предполагает, что супруги будут решать проблему сообща, вместо того чтобы делать одолжение друг другу. Терапия, ориентированная на принятие, помогает супругам выразить свою боль, не обвиняя при этом партнера. Джейкобсон сочетание использует вмешательства, ориентированное на решение конфликта и на взаимное принятие супругов. Терапия в среднем продолжается в течение 20 сессий. Обычная психотерапия дает хорошие результаты в двух третях случаев, хотя в 30% из них старые паттерны взаимодействия потом восстанавливаются. Вместе с тем, в пилотном проекте Джейкобсона только 5% пар вернулись к прежним взаимодействиям по результатам двухгодичного проспективного наблюдения.

Для обучения навыкам урегулирования конфликтов и коммуникации можно использовать групповой формат. Группа исследователей (Markman, Kenick, Floyd, Stanley & Clemons, 1993) с успехом обучала супружеские пары навыкам эффективной коммуникации и урегулирования конфликтов в рамках профилактической программы Prevention and Relationship Enhancement Program (PREP). В программе PREP использовались техники когнитивно-поведенческой супружеской психотерапии (Jacobson & Margolin, 1979), а также ориентированных на коммуникацию программ улучшения супружеских отношений (Guerney, 1977). Супругов обучали навыкам активного слушания и вербального самовыражения, а также решению проблем в процессе их обсуждения. Тренинг включал в себя инструктирование, предоставление обратной связи с помощью видеозаписей и разыгрывание ситуации по ролям. Пятилетнее проспективное наблюдение показало, что группа поведенческого вмешательства по сравнению с контрольной демонстрировала больше навыков эффективной и меньше навыков неэффективной коммуникации, а также меньший уровень супружеского насилия. Программы типа PREP предоставляют супругам возможность урегулировать свои разногласия до того, как возникнут серьезные проблемы.

В целом, поведенческую супружескую психотерапию следует считать эффективным, хотя и не универсальным подходом. Брей и Джурилес (Bray & Jouriles, 1995) пишут об этом так:

Несмотря на то, что эффективность супружеской психотерапии, особенно поведенческой, считается доказанной, этот вид терапии подходит не всем парам. Причиной тому может быть множество факторов, включая цели данного вмешательства, поскольку некоторые супруги обращаются к психотерапевту с желанием расторгнуть свои отношения. Кроме того, не исключено, что разные варианты супружеской психотерапии, эффективность которых доказана опытным путем, применяются с недостаточной интенсивностью и недостаточно долго. Авторитетные супружеские психотерапевты считают, что для стабилизации достигнутых в ходе первичного вмешательства результатов требуется проводить поддерживающие сессии (booster sessions) (Jacobson & Addis, 1993). Правомерен вопрос, есть ли смысл в том, чтобы рассчитывать на пожизненное последействие единственного курса психотерапии, особенно в тех случаях, когда супруги привнесли в свой брак серьезные неразрешенные психологические конфликты, в том числе из своей родительской семьи. Лонгитюдные исследования психических расстройств, например, депрессии, и соматических заболеваний, например, артериальной гипертензии, показывают неизбежность рецидивов и необходимость наблюдения и своевременной поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Подход, построенный на наблюдении за супругами в течение жизненного цикла семьи, может оказаться весьма полезным для понимания эволюции супружеских отношений.

Требуется проведение дополнительных исследований, посвященных оценке выраженности дистресса и совместимости у супругов (Jacobson & Addis, 1993), различий в парах (Bray & Hetherington, 1993), а также внешней валидности для того, чтобы привести в соответствие результаты психотерапии с ее клинической практикой (Вгау & Jouriles, 1995).

Список литературы

Ables, В. S., & Brandsma, J. M. (1977). Therapy for couples. San Francisco: Jossey-Bass.

Avery, A. W., & Thiessen, J. D. (1982). Communication skills training for divorces. Journal of Counseling Psychology, 29, 203-205.

Bandura, A. (1969). Principles of behavior modification. New York: Holt, Rinehart & Winston.

Bandura, A. (1974). Social learning theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.

Barlow, D., O'Brien, G., & Last, C. (1984). Couples treatment of agoraphobia. Behavior Therapy, 15, 41-58.

Baucom, D. H. (1982). A comparison of behavioral contracting and problem-solving/communications training in behavioral marital therapy. Behavior Therapy, 13,162-174.

Berkowitz, B. P., & Graziano, A. M. (1972). Training parents as behavior therapists: A review. Behavior Research and Therapy, 10, 297-317.

Beutler, L. E. (1971). Attitude similarity in marital therapy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 37, 298-301.

Birchler, G. R., & Spinks, S. H. (1980). Behavioral systems marital and family therapy integration and clinical application. American Journal of Family Therapy, 8, 6-28.

Blechman, E. A. (1980). Family problem-sol ving training. American Journal of Family Therapy, 8, 3-21.

Blechman, E. A. (1981). Toward comprehensive behavioral family intervention: An algorithm for matching families and interactions. Behavior Modification, 5,221-236.

Bray, J. H., & Hetherington, E. M. (1993). Families in transition: Introduction and overview. Journal of Family Psychology, 7, 3-8.

Bray, J. H., & Jouriles, E. N. (1995). Treatment of marital conflict and prevention of divorce. Journal of Marital and Family Therapy, 21,461-473.

Ciminero, A. R., Calhoun, K. S., & Adams, H. E. (1977). Handbook of behavioral assessment. New York: Wiley.

Clark, H. В., Greene, B. F., MacRae, J. W., McNees, M. P., Davis, J. L., & Risley, T. R. (1977). A parent advice package for family shopping trips: Development and evaluation. Journal of Applied Behavior Analysis, 10, 605-624.

D'Zurilla, T. J., & Goldfried, M. R. (1971). Problem-solving and behavior modification. Journal of American Psychology, 75,107-126.

Embry L. H., Kelly, M. L.Jackson, E., & Baer, D. M. (1979). Group parent training: An analysis of generalization from classroom to home. Research brief, Kansas Research Institute.

Evans, I. M., & Nelson, R. O. (1977). Assessment of child behavior problems. In A. R. Ciminero, K. S. Calhoun, & H. E. Adams (Eds.), Handbook of behavioral assessment (pp. 603-681). New York: Wiley.

Forehand, R., Sturgis, E. T. McMahon, R. J., Aguar, D., Green, K., Wells, К. C., & Breiner, J. (1979). Parent behavioral training to modify child noncompliance: Treatment generalization across time and from home to school. Behavioral Modification, 3,3-25.

Foster, S. L, & Hoier, T. S. (1982). Behavioral and systems family therapies: A comparison of theoretical assumptions. American Journal of Family Therapy, 10,13-22.

Gelfand, D. M., & Hartmann, D. P. (1975). Child behavior: Analysis and therapy. Elms-ford, NJ: Pergamon Press.

Ginsberg, В., & Vogelsong, E. L. (1977). Premarital relationship improvement by maximizing empathy and self-disclosure: The PRIMES program. In B. G. Guerney, Jr. (Ed.), Relationship enhancement. San Francisco: Jossey-Bass.

Goldfried, M. R., & Davison, G. C. (1976). Clinical behaviors therapy. New York: Holt, Rinehart & Winston.

Goldfried, M. R., & Sprafkin, J. (1974). Behavioral personality assessment. Morristown, NJ: General Learning Press.

Goldstein, A. P. (1973). Structured learning therapy. New York: Academic Press.

Gordon, S. В., & Davidson, N. (1981). Behavior parent training. In A. S. Gurman & D. P. Kniskern (Eds.), Handbook of family therapy. New York: Brunner/Mazel.

Grando, R., & Ginsberg, B. G. (1976). Communication in the father-son relationship: The parent adolescent relationship development program. The Family Coordinator, 4, 465-473.

Griest, P. L., & Wells, К. С. (1983). Behavioral family therapy with conduct disorders in children. Behavior Therapy, 14, 37-53.

Guerney, B. G. (1977). Relationship enhancement. San Francisco: Jossey-Bass.

Guerney, L., & Jordan, L. (1979). Children of divorce – a community support group. Journal of Divorce, 2(2), 283-294.

Gurman, A. S., & Kniskern, D. P. (1978). Research on marital and family therapy: Progress, perspective, and prospect. In S. L. Garfield & A. E. Bergin (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change: An empirical analysis (2nd ed.). New York: Wiley.

Gurman, A. S., & Kniskern, D. P. (Eds.). (1981). Handbook of family therapy. New York: Brunner/Mazel.

Gurman, A. S., & Knudson, R. M. (1978). Behavioral marriage therapy: I. A psychodynamic systems analysis and critique. Family Process, 17, 121-138.

Hackney, H., &Nye, S. (1973). Counseling strategies and objectives. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall.

Hahlweg, K., Revenstorf, D., & Schindler, L. (1982). Treatment of marital distress: Comparing formats and modalities. Advances in Behavior Research and Therapy, 4, 57-74.

Haley, J. (1976). Problem-solving therapy. San Francisco: Jossey-Bass.

Hansen.J. C., Pound, R. E., & Warner, R. W. (1976). Use of modeling procedures. Personnel and Guidance Journal, 54, 242-245.

Harrell, J., & Guerney, B. (1976). Training married couples in conflict negotiation skills. In D. H. L. Olson (Ed.), Treating relationships. Lake Mills, IA: Graphic.

Herbert, E. W., Pinkston, E. M., Hayden, M. L, Sajwaj, T. E., Pinkston, J., Cardva, G., & Jackson, D. (1973). Adverse effects of differential parental attention. Journal of Applied Behavior Analysis, 6, 15-30,

Homans, G. С. (1961). Social behavior: Its elementary forms. New York: Harcourt Brace Jovanovich.

Homme, L, Csanyi, A. P., Gonzales, M. A., & Rechs, J. R. (1974). How to use contingency contracting in the classroom. Champaign, IL: Research Press.

Hops, H., Wills, T. A., Patterson, G. R., & Weiss, R. L. (1972). Marital interaction coding system. Eugene: University of Oregon and Oregon Research.

Hosford, R. E., & deVisser, C. A. (1974). Behavioral counseling: An introduction. Washington, DC: American Personnel and Guidance Press.

Hudson, A. M. (1982). Training parents of developmentally handicapped children: A component analysis. Behavior Therapy, 73, 325-333.

Israel, A. C., Stolmaker, L., & Andrian, C. A. G. (1985). The effects of training parents in general child management skills on a behavioral weight loss program for children. Behavior Therapy, 16, 169-180.

Jacob, T. (1976). Assessment of marital dysfunction. In M. Hensen & A. S. Bellack (Eds.), Behavioral assessment: A practical handbook. New York: Pergamon Press.

Jacobson, N. S. (in press). Couple therapy: Integrating change and acceptance. Behavior Therapy.

Jacobson, N. S. (1977). Problem solving and contingency contracting in the treatment of marital discord. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 45, 92-100.

Jacobson, N. S. (1978). Specific and nonspecific factors in the effectiveness of a behavioral approach to the treatment of marital discord. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 46, 442-452.

Jacobson, N. S. (1979). Increasing positive behavior in severely distressed marital relationships: The effects of problem-solving training. Behavior Therapy, 10, 311 -326.

Jacobson, N. S. (1981). Behavioral marital therapy. In A. S. Gurman & D. P. Kniskern (Eds.), Handbook of family therapy. New York: Brunner/Mazel.

Jacobson, N. S. (1984). A component analysis of behavioral marital therapy: The relative effectiveness of behavior exchange and communication/problem-solving training. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 52, 295-305.

Jacobson, N. S., & Addis, M. E. (1993). Research on couples and couple therapy: What do we know? Where are we going? Journal of Consulting and Clinical Psychology, 6, 85-93.

Jacobson, N., Follette, W., Revenstorf, D., Hahlweg, K., Baucom, C., & Margolin, G. (1984). Variability in outcome and clinical significance of behavioral marital therapy: A reanalysis of outcome data. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 52, 497-504.

Jacobson, N. S., & Margolin, G. (1979). Marital therapy: Strategics based on social learning and behavior exchange principles. New York: Brunner/Mazel.

Jacobson, N. S., & Weiss, R. L. (1978). Behavioral marriage therapy: III. The contents may be hazardous to our health. Family Process, 17, 149-164.

Johnson, C. A., & Katz, R. C. (1973). Using parents as change agents for their children: A review. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 14, 181-200.

Karoly, P., & Rosenthal, M. (1977). Training parents in behavior modification: Effects and perceptions of family interaction and deviant behaviors. Behavior Therapy, 8, 401-410.

Krumboltz, J. D., Varenhorst, В. В., & Thoresen, С. Е. (1967). Nonverbal factors in effectiveness of models in counseling. Journal of Counseling Psychology, 14,412-418.

Levant, R. F. (1980). A classification of the field of family therapy: A review of attempts and a new paradigmatic model. American Journal of Family Therapy, 8, 3-16.

Liberman, R. P., Levine, J., Wheeler, E., Sanders, N., & Wallace, C. (1976). Experimental evaluation of marital group therapy: Behavioral versus interaction-insight formats. Acta Psychiatrica Scandinavia (supplement).

Locke, H., & Wallace, K. (1959). Short marital-adjustment and prediction tests: The ability and validity. Marriage and Family Living, 21, 251-255.

Mace, D. R. (1979). Marriage and family enrichment – a new field. Family Coordinator, 25,409-419.

Margolin, G., & Weiss, R. L., (1978). A comparative evaluation of therapeutic components associated with behavioral marital treatment. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 46, 1476-1486.

Markman, H. J., Renick, M. J., Floyd, F. J., Stanley, S. M., & Clemons, M. (1493). Preventing marital distress through communication and conflict management training: A 4 and 5 year follow up. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 6, 70-77.

Mead, D. E. (1981). Reciprocity counseling: Practice and research. Journal of Marital and Family Therapy, 7, 189-200.

Meichenbaum, D. H. (1977). Cognitive behavior modification. New York: Plenum.

Mindell, C., & Budd, K. S. (1977, September). Issues in the generalization of parent training across settings. Paper presented at the 85th Annual Convention of the American Psychological Association, San Francisco.

Moreland, J. R., Schwebel, A. I., Beck, S., & Wells, R. (1982). Parents as therapists: A review of behavior therapy parent training literature – 1975-1981. Behavior Modification, 6, 250-276.

Nichols, M. P. (1984). Family therapy: Concepts and methods. New York: Gardner Press.

O'Dell, S. (1974). Training parents in behavior modification: A review. Psychological Bulletin, 81, 418-433.

O'Dell, S. L. (1978, November). A comparison and evaluation of methods for producing behavior change in parents. Paper presented at the Association for the Advancement of Behavior Therapy, Chicago.

O'Dell, S. L, Krug, W. W., Patterson, J. N., & Faustman, W. O. (1980). An assessment of methods for training parents in the use of time out. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 11, 21-25.

O'Dell, S. I.., Mahoney, N. D., Horton, W. G., & Turner, P. E. (1979). Media-assisted parent training: Alternative models. Behavior Therapy, 10,103-110.

O'Dell, S., O'Quin, J., Alford, В., O'Briant, A., Bradlyn, J., & Giebenhain, J. (1982). Predicting the acquisition of parenting skills via four training methods. Behavior Therapy, 13, 194-208.

O'Leary, K. D., & Turkowitz, H. (1978). The treatment of marital disorders from a behavioral perspective. In T. J. Paolino, Jr., & B. S. McCrady (Eds.), Marriageandmarital therapy: Psychoanalytic, behavioral, and systems theory perspectives. New York: Brunner/Mazel.

O'Leary, К. D., & Turkowitz, H. (1981). A comparative outcome study of behavioral marital therapy and communication therapy. Journal of Marital and Family Therapy, 7, 159-169.

Olson, D. H. (1970). Marital and family therapy: Integrative review and critique. Journal of Marriage and the Family, 33, 501-538.

Osborn, A. F. (1963). Applied imagination (3rd ed.). New York: Scribner's.

Paolino,T., & McCrady, B. (1978). Marriage and marital therapy. NewYork: Brunner/ Mazel.

Patterson, G. R. (1974). Interventions for boys with conduct problems: Multiple settings, treatments, and criteria. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 42,471- 481.

Patterson, G. R. (1976). Some procedures for assessing changes in marital interaction patterns. Oregon Research Institute Bulletin, 16(7).

Patterson, G. R., Chamberline, P., & Reid, J. B. (1982). A comparative evaluation of a parent training program. Behavior Therapy, 13, 638-650.

Patterson, G. R., Cobb, J. A., & Ray, R. S. (1972). A social engineering technology for retraining the families of aggressive boys. In H. E. Adams & I. P. Unikel (Eds.), Issues and trends in behavior therapy. Springfield, IL: Charles С Thomas.

Patterson, G. R., & Hops, H. (1972). Coercion, a game for two: Intervention techniques for marital conflict. In K. R. Ulrich & P. Mountjoy (Eds.), The experimental analysis of social training. New York: Appleton.

Patterson, G.R., Hops, H., & Weiss, R. L. (1974). A social learning approach to reducing rates of marital conflict. In R. Stuart, R. Liberman, & S. Wilder (Eds.), Advances in behavior therapy. New York: Academic Press.

Patterson, G. R., & Reid, J. B. (1970). Reciprocity and coercion: Two facets of social systems. In C. Neuringer & J. L. Michael (Eds.), Behavior modification in clinical psychology. New York: Appleton.

Peed, S., Roberts, M., & Forehand, R. (1977). Evaluation of the effectiveness of a standardized parent training program in altering the interaction of mothers and their noncompliant children. Behavior Modification, 1, 323-350.

Rabin, C., Blechman, E. A., Kahn, D., & Carel, C. A. (1985). Refocusing from child to marital problems using the marriage contract game. Journal of Marital and Family Therapy. II, 75-85.

Rappaport, A. F. (1976). Conjugal relationship enhancement program. In D. H. L. Olson (Ed.), Treating relationships. Lake Mills, IA: Graphic.

Rappaport, A. F, & Harrell, J. (1972). A behavioral-exchange model for marital counseling. The Family Coordinator, 27, 203-212.

Reisinger J. J., Frangia, G. W., & Hoffman, E. H. (1976). Toddler management training: Generalization and marital status. Journal of Behavior Therapy and Experiential Psychiatry, 7, 335-340.

Rogers, C. R. (1951). Client-centered therapy. Boston: Houghton Mifflin.

Sanders, M., & Dadds, M. (1982). The effects of planned activities and child management procedures in parent training: An analysis of setting generality. Behavior Therapy, 13, 452-461.

Sanders, M. R., & James, J. E. (1983). The modification of parent behaviors: A review of generalization and maintenance. Behavior Modification, 7, 3-27.

Satir, V. (1967). Conjoint family therapy. Palo Alto, С A: Science and Behavior Books. Spanier, G. B. (1976). Measuring dyadic adjustment: New scales for assessing the quality of marriage and similar dyads. Journal of Marriage and the Family, 38, 15-28.

Steinglass, P. (1978). Conceptualization of marriage from a systems theory perspective. In T. J. Paolino, Jr., & B. S. McCrady (Eds.), Marriage and marital therapy: Psychoanalytic, behavioral, and systems theory perspectives. New York: Brunner/Mazel.

Stokes, Т., & Baer, D. (1977). An implicit technology of generalization. Journal of Applied Behavior Analysis, 15, 349-367.

Strain, P., Steele, P., Ellis, Т., & Timm, M. (1982). Long-term effects of oppositional child treatment with mothers as therapists and therapist trainers. Journal of Applied Behavior Analysis, 15, 163-169.

Stuart, R. B. (1969). Operant-interpersonal treatment for marital discord. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 33, 675-682.

Stuart, R. B. (1971). Behavioral contracting within the families of delinquents. Journal of Behavioral Therapy and Experimental Psychiatry, 2, 1-11.

Stuart, R. B. (1975). Behavioral remedies for marital ills: A guide to the use of operantinterpersonal techniques. In A. S. Gurman & D. G. Rice (Eds.), Couples in conflict: New directions in marital therapy. New York: Aronson.

Stuart, R. B. (1976). Operant interpersonal treatment for marital discord. In D. H. L. Olson (Ed.), Treating relationships. Lake Mills, IA: Graphic.

Stuart, R. B. (1980). Helping couples change: A sociall earnig appmach for marital therapy. New York: Guilford Press.

Stuart, R. В., & Stuart, F. (1972). Marital pre-counseling inventory. Champaign, IL: Research Press.

Stumphauser, J. S. (1976). Elimination of stealing by self-reinforcement of alternative behavior and family contracting. Journal of Behavioral Therapy and Experimental Psychiatry, 7, 265-268.

Thibaut J. W., & Kelly, H. H. (1959). The social psychology of groups. New York: Wiley.

Tsoi-Hoshmand, L. (1976), Marital therapy: An integrative behavioral-learning model. Journal of Marriage and Family Counseling, 2(2), 179-191.

Wahler, R. G. (1980). The insular mother: Her problems in parent-child treatment. Journal of Applied Analysis, 13, 207-219.

Warner, R. W., & Hansen, J. C. (1970). Verbal-reinforcement and model-reinforcement group counseling with alienated students. Journal of Counseling Psychology, 17,168–172.

Warner, R. W., Swisher, J. D., & Horan, J. J. (1973). Drug abuse prevention: A behavioral approach. NAASP Bulletin, 372, 49-54.

Watzlawick, P., Weakland, J., & Fisch, R. (1974). Change: principles and problem resolution. New York: Norton.

Weiss, R. L. (1978). The conceptualization of marriage and marriage disorders from a behavioral perspective. In T.J. Paolino, Jr., & B. S. McCrady (Eds.), Marriage and marital therapy: Psychoanalytic, behavioral, and systems theory perspective. New York: Brunner/Mazel.

Weiss, R. L., Hops, H., & Patterson, G. R. (1973). A framework for conceptualizing marital conflict, technology for altering it, some data for evaluating it. In I. A. Hamerlynck, L. С. Handy, & E.J. Mash(Eds.), Behavior change: methodology, concepts and practice. Champaign, IL: Research Press.

Weiss, R. L., & Perry, B. A. (1979). Assessment and treatment of marital dysfunction. Eugene: Oregon Marital Studies Program.

Wells, K. C. (1981). Assessment of children in outpatient settings. In M. Herensen & A. S. Bellack (Eds.), Behaviral assessment: A practical handbook. New York: Pergamon Press.

Wieman, R. J., Shoulders, D. K., & Farr, J. H. (1974). Reciprocal reinforcement in marital therapy. Behavior Therapy & Experimental Psychiatry, 5, 291-295.

Wills, T. A., Weiss, R. L, & Patterson, G. R. (1974). A behavioral analysis of the determinants of marital satisfaction. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 42, 802-811.

Wulbert, M., Barach, R., Perry, M., Straughan, J., Sulzbacher, S., Turner, K., & Wiltz, N. (1974). The generalization of newly acquired behaviors by parents and child across three different settings: A study of an autistic child. Journal of Abnormal Child Psychology, 2, 87-98.

Контрольный перечень наблюдений за супругом (Spouse Observation Checklist, SOC)