ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК

Вероятно, наиболее раннее упоминание о сахарном диабете [109] содержится в сочинениях, приписываемых древнему автору Hin­du Susruta (600 лет до н. э.): «Когда врач находит у больного сладкую мочу, он считает, что болезнь неизлечима». Более по-

Рис. 10—27. Синергические эффекты кортизола, глюкагона и адреналина в повышении уровня глюкозы в плазме, стимуляции продукции глюкозы и снижении ее клиренса. Гипергликемическая реакция на одновременную инфузию всех трех гормонов (1) намного превышает простую сумму реак­ций на эти гормоны, вводимые порознь, на любую комбинацию двух гормо­нов (2) или один гормон (3). Развитие «стрессорной гипергликемии» яв­ляется следствием гормонального синергизма, в котором участвует и гор­мон роста (по Eigler N. et al., J. Clin. Invest., 1979, 03, 114). дробное клиническое описание, включающее упоминание об «истаивании плоти в мочу», выраженной жажде и повышенном мо­чеотделении, содержится в трудах Aretaeus из Каппадокии (81— 138 гг. н. э.).

Что касается патогенеза диабета, то еще в 1682 г. Brunner отметил, что частичное удаление поджелудочной железы у собак приводит к тому, что животные начинают много пить и обильно мочиться. В 1877 г. Lancereaux на основании обследования двух больных предположил существование причинно-следственной свя­зи между повреждением поджелудочной железы и диабетом у человека. Однако только Минковский в 1889 г. показал, что уда­ление поджелудочной железы вызывает развитие диабета. Гисто­логические исследования Opie в 1901 г. позволили предположить, что повреждения поджелудочной железы, обусловливающие забо­левание диабетом у человека, локализуются в островках Лангер­ганса. В 1920 г. Moses Ваггоп предположил, что островки секре­тируют гормон, регулирующий углеводный обмен. Наконец, в де­кабре 1921 г. Banting и Best опубликовали свои данные о том, что инъекции экстракта поджелудочной железы, полученной через 6—8 нед после перевязки ее протока, приводят к исчезнове­нию гипергликемии и глюкозурии у животных с диабетом.