Ведущими патогенетическими звеньями

шока являются: 1) увеличение потребности организма в доставке тканям кислорода.Это

вызывается лихорадкой (усиление обменных про­цессов), усилением работы органов дыхания (та­хипноэ), ознобами (усиление работы скелетной мускулатуры), увеличением работы сердца - сер­дечный выброс увеличивается в 2-3 раза. После­днее ведет к снижению общего периферического сопротивления сосудов; 2) снижение оксигена-ции крови в легких и недостаточное извлече­ние кислорода из крови тканями.Оксигенация снижена в связи с циркуляторными нарушени­ями в малом круге, вызванными микротромбо­эмболией, агрегацией тромбоцитов на стенках со­судов, а также нарушением вентиляционно-пер-фузионных отношений в легких из-за развития ателектазов, пневмоний, отека. Недостаточное извлечение кислорода из крови объясняется не­сколькими причинами: а) резким усилением шунтового кровотока в тканях; б) на ранних ста­диях дыхательным алкалозом в связи с тахип­ноэ и вызванным этим сдвигом кривой диссоци­ации оксигемоглобина влево; 3) активацией эн­дотоксинами протеолитических систем в био­логических жидкостях(калликреин-кининовая, комплемента, фибринолитическая) с образовани­ем продуктов с выраженным биологическим дей­ствием.