ПЕРЕЛОМ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Перелом хирургической шейки плечевой кости — удел пожилых жен­щин при падении на вытянутую руку. При этом нередко возникают вко­лоченные (сколоченные) переломы, как правило, с небольшим смещени­ем отломков и невколоченные — со смещением отломков. Для последних характерно положение проксимального отломка в отведении и наружной ротации.

Клиническая картина

При вколоченных переломах имеется незначитель­ная локальная болезненность при пальпации, нагрузке по оси и попытке движения. При переломах со смещением возникают резкое нарушение ак­тивных движений из-за болей, выраженная припухлость, болезненность, нередко костная крепитация или подвижность отломков. Плечо выглядит укороченным, со смещением оси. Положение конечности вынужденное, пострадавший прижимает плечо к туловищу. При переломах со смещением никогда не бывает (в отличие от вывихов) пружинящего сопротивления, пассивные движения всегда возможны, хотя и болезненны. При переломах в отличие от вывихов плеча плечевой сустав не уплощается и ось плеча не смещается кнутри. При переломовывихах превалируют симптомы перело­ма плечевой кости; пружинящее сопротивление, характерное для вывиха плеча, при этом не определяется, сохраняется возможность пассивных дви­жений в плечевом суставе.

Неотложная помощь и госпитализация.

См. «Переломы диафиза плечевой кости».