ПЕРЕЛОМЫ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ

Переломы пястных костей обычно возникают вследствие прямой трав­мы, нередко имеют открытый характер. Смещение обычно незначитель­ное, чаще встречаются поперечные переломы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Припухлость и кровоподтёк на тыле кисти, боли при её сжимании, на­грузке (надавливании или потягивании) по оси соответствующего пальца.

ДИАГНОСТИКА

При переломах со смещением обычно не вызывает затруднений, однако при переломах без смещения (например, у детей по типу «зелёной ветки») могут быть ошибки. В неясных случаях необходимо произвести попытку сблизить пястные кости путём поперечного сжатия кисти, что должно вы­звать боль в повреждённой кости.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Инъекция 1-2 мл 50% р-ра метамизола натрия, 5-10 мл 0,5-1% р-ра прокаина в гематому зоны перелома.

Транспортная иммобилизация шиной Крамера от кончиков пальцев до локтевого сустава по ладонной поверхности. Кисти придают положение, как при обхвате крупного яблока: её укладывают на шину ладонью вниз на ватно-марлевый валик, который пострадавший обхватывает первым пальцем снизу, а остальными — сверху. Затем шину прибинтовывают и руку подвешивают на косынке (см. рис. 13-9).

Пострадавшие подлежат лечению в травмпункте или поликлинике.