Кардиогенный шок. Фактором, вызывающим кардиогенный шок, является уменьшение минутного объема выброса крови сердцем в следствие нарушения его работы

Фактором, вызывающим кардиогенный шок, является уменьшение минутного объема выброса крови сердцем в следствие нарушения его работы. Наиболее частой причиной кардиогенного шока является острый инфаркт миокарда, реже – острый миокардит или миокардиодистрофия. При этом, смотря по обстоятельствам, возможны четыре различных механизма вызывающих шок, которые следует отличать один от другого: расстройство насосной функции сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма, тампонада желудочков выпотом или кровотечением в сердечную сумку и шок вследствие эмболии легочной артерии (особая форма кардиогенного шока).

При кардиогенном шоке равным образом имеются все признаки шока. В отличие от шока при дефиците объема циркулирующей крови периферические вены, особенно вены шеи, не запустевают, а скорее наполнены или даже застойны.

Основные признаки кардиогенного шока: гипотензия менее 80 мм рт. ст., уменьшение пульсового давления - менее 20 мм рт. ст., олигурия, нарушение сознания, снижение температуры тела, акроцианоз, нарушение периферического кровообращения (бледная, цианотичная, «мраморная» влажная кожа, спавшиеся периферические вены) и уменьшение скорости кровотока (наличие белого пятна при надавливании на ногтевое более 2 секунд).