ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

1. Собрать электрическую схему, представленную на рис. 32. В качестве источника питания используется источник трехфазного переменного напряжения с действующим значением линейного напряжения 220 В. Функции приемника электрической энергии выполняют лампы накаливания трех ламповых реостатов, соединенных по схеме "треугольник". На электрической схеме (рис. 32) ламповые реостаты замещены регулируемыми по величине активными сопротивлениями , , . Напряжения на фазах потребителя измеряются с помощью трех вольтметров электромагнитной системы с пределами измерения 300 В. Токи в фазах потребителя и токи в проводах линии электропередачи измеряются амперметрами электромагнитной системы с пределами измерения соответственно 5 А и 7,5 А.

Рис. 32

2. Исследовать работу электрической цепи в режимах, указанных в табл. 14. Показания электроизмерительных приборов для всех исследованных режимов работы заносятся в табл. 15.

3. На основании данных табл. 15 произвести построение векторных диаграмм напряжений и токов. Построение выполнить с использованием следующих масштабов: по напряжению 20 В/см, по току 1 А/см. Порядок построения:

- находятся длины векторов напряжений, фазных и линейных токов посредством деления величин напряжений и токов, указанных в табл. 15, соответственно на масштаб напряжения и масштаб тока;

- строится равносторонний треугольник напряжений фаз (в опыте с обрывом линейного провода треугольник вырождается в три вектора, располагаемых на одной прямой);

- по направлению векторов напряжений фаз откладываются векторы соответствующих токов фаз;

- строятся векторы токов в проводах линии электропередачи по выражениям, приведенным в разделе "общие положения".

4. По экспериментально полученным данным произвести расчет сопротивлений фаз потребителя. При расчете использовать следующие формулы:

, , .

Данные расчета для всех режимов работы занести в табл. 14.

5. Для студентов ряда специальностей (по указанию преподавателя) программа исследований несимметричных режимов работы трехфазных цепей должна быть расширена. С этой целью ламповый реостат в фазе b-y отключается, а вместо него в эту фазу включается батарея конденсаторов емкостью 40 мкФ. В фазы a-x и c-z приемника при этом включается соответственно 6 и 3 лампы.

Показания электроизмерительных приборов, зафиксированных при проведении данного опыта, заносятся в табл. 15. На основании этих данных строится векторная диаграмма токов и напряжений и рассчитываются сопротивления фаз приемника. Величины и рассчитываются по приведенным выше выражениям, а емкостное сопротивление конденсатора определяется по формуле:

Результаты расчета сопротивлений заносятся в табл. 14.

6. В выводах по работе отразить особенности симметричных и несимметричных режимов работы трехфазной цепи, в которой фазы приемника включены по схеме "треугольник".

Контрольные вопросы

1. В чем заключается отличие соединения фаз потребителя по схеме "треугольник" от соединения фаз по схеме "звезда"?

2. В каком соотношении находятся фазные и линейные напряжения при соединении фаз потребителя электрической энергии по схеме "треугольник"?

3. В каком случае отношение справедливо? В каком случае несправедливо?

4. По каким выражениям рассчитываются токи в проводах линии электропередачи при несимметричном режиме работы трехфазной цепи, в которой фазы потребителя соединены по схеме "треугольник"?

5. В фазе a-x симметричного трехфазного приемника активной энергии произошел обрыв. Как изменятся токи в фазах приемника и в проводах линии электропередачи в возникшем при этом несимметричном режиме по сравнению с симметричным режимом, имевшем место до обрыва? Построить векторную диаграмму для несимметричного режима.

6. В симметричной трехфазной цепи, в которой фазы потребителя соединены по схеме "треугольник", произошел обрыв провода B-b линии электропередачи. Построить векторную диаграмму токов и напряжений для несимметричного режима работы трехфазной цепи. Определить, в каком соотношении находятся напряжения на фазах a-x и b-y?

7. В электрической цепи (рис. 33) Ом, Ом, Ом, Ом, Ом. Величина линейного напряжения В. Рассчитать величины токов в фазах приемника и углы сдвига фаз между напряжениями фаз и токами фаз. Построить в масштабе векторную диаграмму, из которой определить токи в проводах линии электропередачи.

8. В электрической цепи (рис. 34) Ом, Ом, Ом. Величина линейного напряжения 380 В. Рассчитать величины токов в фазах приемника. Построить в масштабе векторную диаграмму, из которой определить токи в проводах линии электропередачи.

9. В схеме (рис. 34) произошел обрыв в фазе c-z. Используя данные, приведенные в п. 8, рассчитать токи в фазах a-z, b-y и построить в масштабе векторную диаграмму напряжений, фазных и линейных токов. Найти величину тока в линейном проводе A-a.

Рис. 33

Рис. 34

10. В схеме (рис. 34) произошел обрыв линейного провода B-b. Используя данные п. 7, рассчитать токи в фазах потребителя, активные, реактивные и полные мощности фаз.

11. Какие элементы и с какой величиной сопротивления надо ввести в фазы потребителя, приведенного на рис. 34, чтобы потребитель стал симметричным?

12. Рассчитать активную, реактивную и полную мощности трехфазного источника электрической энергии в схеме, представленной на рис. 33.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение................................................................. 3

Схема истории болезни и методика

исследования неврологического больного .... 5

Реферат к истории болезни. Рекомендуемая для

написания реферата литература .................. 18

Параклинические методы исследования.............. 21

Методы лучевой диагностики............................... 27

Синдромы поражения нервной системы ………… 44……………..

Контрольные задачи по топической диагностике 49

заболеваний нервной системы.............................

Ситуационные задачи .................... ..... 54

Ответы на задачи по топической диагностике 57

заболеваний нервной системы ........

Ответы на ситуационные задачи ....................... 59

Лекарственные средства, применяемые

в неврологии 61

Терминологический словарь................................ 73

Литература 77

Приложение 78

............................................................................. .

ВВЕДЕНИЕ

Цель настоящего пособия — способствовать закреплению студентами практических навыков неврологического исследова­ния больных, правильному формированию топического диагно­за как решающего фактора лечения, реабилитации, и на основе сопоставления с данными некоторых параклинических методов облегчить понимание существа клинического диагноза в невро­логии.

Первая часть пособия представляет собой схему истории болезни с описанием методики неврологического исследования больного, в которой даны материалы, концентрирующие знания в области семиотики основных неврологических симптомов и синдромов, акцентирующие внимание на узловых вопросах анамнеза, соматического и неврологического статуса. Эта часть пособия рассчитана на 2—3 уровень познания.

Для закрепления знаний по одной из нозологических форм неврологии и в качестве учебно-исследовательской работы сту­дентам предлагается написать реферат, являющийся логическим продолжением истории болезни. Приводится схема реферата и список рекомендуемой литературы.

Вторая часть предлагаемого пособия включает описание основных параклинических методов электрофизиологического, биофизического, рентгенологического исследований в невроло­гии, в том числе компьютерную томографию. Приводятся иллю­стративные примеры, касающиеся нормы и патологии (1—2 уро­вень познания).

Третья часть пособия содержит контрольные задачи по то­пической диагностике, основанные на знаниях анатомо-физиологических особенностей нервной системы, связанных с клини­ческими проявлениями болезни соответственно локализации по­ражения. Цель использования задач по топической диагностике сводится к выявлению уровня подготовки студентов по пропе­девтике нервных болезней (2 уровень познания). В процессе изучения конкретной темы студенты могут осуществлять само­контроль с помощью прилагаемых ответов. Далее приводятся примеры более сложных ситуационных задач, в которых наряду с клиническими данными имеются сведения об анамнезе и результатах параклинических исследований. Применение на практических занятиях ситуационных задач сводится к попытке установить клинический диагноз (3 уровень познания).

Завершают пособие рекомендации по применению лекарственных средств в неврологии.

Надеемся, что использование настоящего пособия окажется полезным студентам при подготовке к практическим занятиям и экзамену и позволит повысить качество знаний по предмету «неврология» — важному этапу подготовки врача общего профиля.

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Открытие клиники нервных болезней Омского медицинского института состоялось в 1921 году. Ее основатель – директор клиники, профессор Василий Васильевич Корелин 4 июля 1921 г. был избран на должность про­фессора кафедры нервных болезней.

Коллектив кафедры в 1922-1925 годах.

Основные научные работы В.В. Корелина посвящены мине­ральному обмену при прогрессивном мышечном окостенении, экс­периментальной психологии, совместному обучению детей, невра­стении и туберкулезу, белому дермографизму, «травматическому неврозу».

Профессор Штаркер В.А. с сотрудниками в 1931 году.

Осенью 1926 г. на должность заведующего кафедрой был из­бран профессор Вячеслав Анатольевич Штаркер.Изучались проблемы краевой патологии: нейробруцеллез, клещевой энцефалит совместно с институтом природно-очаговых инфекций, омская геморрагическая лихорадка, а также проблемы эпилепсии и лечения нервных болезней. Совершенствовалась методика преподавания. С января 1952 г. заведование кафедрой было поручено доценту Владимиру Александровичу Зудову.

Новые страницы в истории развития кафедры связаны с приездом в Омск Заслуженного деятеля науки, профессора Николая Ивановича Савченко (1953-1970). Под его влиянием происходит становление нейрохирургической службы в Омске; изучаются проблемы профессиональной патологии в условиях нефтеперерабатывающих производств и нефтехимической промышленности; получают новое звучание лечебно-оздоровительные мероприятия в условиях местных санаториев.

Династия профессоров Савченко: Николай Иванович, Юрий Николаевич и Андрей Юрьевич.

Преемник Н.И.Савченко – Юрий Николаевич Савченко, доктор медицинских наук, профессор, лауреат Государственной премии в области науки и техники России, Заслуженный врач РФ, Почетный профессор ОмГМА (1970-1996). Основные направления деятельности касаются комплексности и структурной организации клиники и кафедры, вопросов медицинской генетики в изучении ряда наследственных заболеваний нервной системы, природно-очаговых, сосудистых, травматических, онкологических, воспалительных заболеваний нервной системы, эпилепсии, медицинской реабилитации, подготовки кадров, внедрения результатов научных исследований на местах и за пределами Омска.

Создан межобластной специализированный центр по лечению эпилепсии для населения Сибири и Дальнего Востока. Результаты этой работы отмечены Государственной премией РФ в области науки и техники. Создана уникальная клиника неврологии, нейрохирургии, клинической генетики и реабилитации на базе областной клинической больницы. Решением коллегии Минздрава клиника признана школой передового опыта. Открыты курсы повышения квалификации для врачей неврологов, нейрохирургов. Имеются научные контакты с зарубежными странами.

Коллектив кафедры в 1987 году.

С 1997 г руководство кафедрой перешло к доктору медицинских наук, профессору Андрею Юрьевичу Савченко (1997-2008). Под его руководством разрабатываются и изучаются проблемы экстремальных состояний в неврологии, вопросы нейроонкологии, хирургического лечения эпилепсии, травматических повреждений нервной системы, сосудистой патологии, вертебрологии и реабилитации.

В августе 2008 г в связи с безвременной кончиной профессора А.Ю.Савченко на должность заведующего руководством академии рекомендован доктор медицинских наук В.И. Ларькин.

Кафедра неврологии и нейрохирургии в 2011 году