Способи зупинки кровотечі

Зупинка кровотечі може бути тимчасовою і остаточною. Самозупинки кровотечі є фізіологічною захисною реакцією організ­му, яка виникає внаслідок рефлекторного звуження судин, що сповільнює кровообіг і прискорює утворення мікротромбів.

Способи тимчасової зупинки кровотечі:

- туга тампонада рани і накладання здавлювальної пов'язки (при кровотечах з носа, прямої кишки, а також з ран);

- підняття ділянки, що кровоточить, догори, що може тимчасово зупинити або зменшити невеликі венозні кровотечі (застосовують після накладання здавлювальної пов'язки);

- максимальне згинання кінцівки у суглобі для зупинки кровотечі із ран (використовують при пораненнях артерій в суг­лобових впадинах, якщо накласти джгут складно, при пораненні верхньої третини плеча, підключичної і підпахвової артерій, при пораненні пахвинної ділянки);

- притиснення артерій пальцем (за­стосовують при ушкодженні сонної, стегнової, плечової, і підключичної артерій вище місця поранення);

- накладання джгута (для зупинки артеріальної кровотечі).

Методика накладання джгута:

1 - надати ушкодженій кінцівці підвищене положення (при відсутності переломів, вивиху) для венозного відтоку крові;

2 - на оголену частину кінцівки вище рани покласти марлеву серветку, зробити декілька обертів бинта або використати іншу про­кладку (одяг, хустку);

3 - взяти джгут однією рукою за кінець, другою трохи дальше або обома руками посередині, розтягнути його і накласти на кін­цівку вище місця поранення на прокладку, щоб перші 1-2 обер­ти джгута покласти з натягом, а наступні — щільно без натягу;

4 - кінці джгута закріпити за допомогою гачка і ланцюжка або спеціальних пазів;

5 - покласти під джгут записку або написати на шкірі потерпілого дату і час накладання;

6 - на рану покласти асептичну пов'язку і ввести потерпілому знеболювальну речовину;

7 - провести іммобілізацію ушкодженої кінцівки, підвісивши її на косинку, бинти або за допомогою транспортної шини;

8 - у зимовий період укутати кінцівку ватою або одягом;

9 - обов'язково перевірити правильність накладання джгута (спиняється кровотеча у рані, пульс на периферичних артеріях від­сутній, відсутній біль у кінцівці, шкіра кінцівки має різко блідий колір);

10 - транспортувати потерпілих на носилках у першу чергу в супроводі медичного працівника або того, хто надає допомогу.

Треба пам'ятати, що у дорослих джгут може лежати безперервно на кінцівці не довше 1 год. влітку і 30 хв. взимку.

При накладанні джгута можуть допускати такі помилки:

- джгут накладено без показань, при відсутності артеріальної кровотечі;

- джгут накладено без підкладки;

- джгут слабо затягнутий, не спиняє артеріальної кровотечі, а посилює венозну;

- надзвичайно сильне здавлювання джгу­том тканин травмує нервові стовбури і ви­кликає параліч кінцівки;

- не вказаний час накладання джгута і не проведена іммобілізація кінцівки, на яку накладений джгут.

Дітям джгут накладають з трирічного віку, використовуючи спеціальні більш ела­стичні дитячі джгути. До трьох років ар­теріальну кровотечу спиняють накладан­ням здавлювальної пов'язки. Влітку джгут накладають безперевно до 30 хв., а взимку - до 15 хв. Правила на­кладання джгута дітям такі ж, як і дорос­лим.