Раздел 2. Операции на наружных половых органах

Вскрытие абсцесса большой железы преддверия влагалища

Операция может быть выполнена под внутривенным обезболиванием кетамином, закисным рауш-наркозом или местной инфильтрационной анестезией (0,5% новокаин). Мы не рекомендуем проводить эту операцию под местным хлорл иловым обезболиванием, т. к. процесс замораживания ткани, как пра-вило, сопровождается резкой болезненностью.

Наружные половые органы после сбривания волосяного покрова обрабатываются спиртовым раствором йодоната или спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата.

Рис, 1 Вскрытые абсцесса большой железы преддверия влагалища

После обезболивания 0,5% раствором новокаина разрез производится по бороздке между большой и малой половыми губами. Его глубина определяется началом истечения гноя.

Длима разреза не должна быть менее 5 см. По вскрытии абсцесса в его полость следует ввести корнцанг или палец, одетый в перчатку и разрушить имеющиеся в полости перегородки. Если имеется возможность, то гнойное отделяемое берется для посева на флору и определения антибиограммы. Полость абсцесса промывается 3% раствором перекиси водорода и фу-рацилином, после чего рыхло заполняется турундой, смоченной в 10% растворе натрия хлорида. Первые 2-3 дня турунды меняются ежедневно, а после прекращения гнойного отделяемого в полость абсцесса вводится турунда с линиментом по Вишневскому или левомеколем. До определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам антибактериальная терапия не назначается.

На 5-6 день больная может быть выписана на амбулаторное долечивание. Мы не рекомендуем вскрывать абсцесс бар-юл и новой железы со стороны преддверия влагалища, т. к. появление рубца на месте разреза может создавать в дальнейшем дискомфорт при половой жизни.