Определение уровня прогестерона в сыворотке крови.

При маточной беременности уровень прогестерона в сыво­ротке, как правило, выше, чем при внематочной. Определение уровня прогестерона в сыворотке можно использовать для ис­ключения внематочной беременности, когда невозможно про­вести УЗИ и определить уровень в-субъединицы ХГ.

7. Фактор ранней беременности (ФРБ)— специфическая для
беременности иммуносупрессивная субстанция, появляющая­
ся в крови и моче уже через 24—48 часов после оплодотворения.
При эктопической беременности обнаруживается более низ-

464 Практическая гинекология

кий, чем при маточной беременности титр ФРБ (определяется с помощью теста ингибирования розеткообразования).

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

При нарушении внематочной беременности в результате недавнего внутрибрюшного кровотечения определяется темная несвертываюшаяся кровь в маточно-прямокишечном углубле­нии малого таза. Пунктат подлежит микроскопическому иссле­дованию. Эритроциты, полученные из пунктата, изменяются и имеют вид тутовых ягод или рыбьей чешуи. Пункция прово­дится только в случае сомнений в диагнозе (чаще при трубном аборте). При яркой клинике внутрибрюшного кровотечения пункция не показана, так как отсрочивает начало операции.