Трансвагинальная эхография.

Ультразвуковые критерии внематочной беременности:

♦ увеличение матки при отсутствии органических измене­ний в миометрии или маточной беременности;

♦ утолщение срединного М-эха;

♦ выявление в проекции придатков матки (изолированно от яичников) образований с негомогенной эхо-структу­рой и повышенным уровнем звукопоглощаемости;

♦ наличие свободной жидкости в углублениях малого таза;

♦ выявление вне полости матки плодного яйца с живым эмбрионом.

5. Определение уровня хорионического гонадотропина (XT).
XT впервые выявляется в крови беременной женщины на 6—7
день после зачатия, а в моче — на 8 день. Информативность ис­
следования 96,7—100 % [48]. Серийное определение титра ХГ не
позволяет достоверно отличить внематочную беременность от
осложненной маточной. У 85 % женщин с нормально протека­
ющей маточной беременностью уровень в-субъединицы ХГ в
сыворотке за 48 часов повышается не менее чем на ²/₃ в то вре-
мя как у такого же числа больных с внематочной беременнос­
тью за то же самое время он повышается менее чем на ²/₃ [33] .
При проведении исследования каждые 24 часа различия между
маточной и внематочной беременностью менее заметны.

Многократные исследования уровня в-субъединицы ХГ проводятся при сомнительных результатах УЗИ, когда не опре­деляются плодное яйцо и сердцебиение плода.