Дифференциальная диагностика простой и пролиферирующей миомы матки
| Признаки | Простая миома | Пролиферирующая миома |
| Морфология опухоли | Опухоль представлена хорошо очерченными пучками гладкомышечных клеток. Паренхима сочетается со стромой (экстрацеллю-лярный матрикс). В процессе роста и «старения» узла миомы увеличивается соединительнотканный компонент: миоциты становятся более компактными, уплощенными, ядра гладкомышечных клеток сморщиваются. Сосуды синусоидального типа единичны, отмечается склероз и гиалиноз их стенок. | Впериваскулярных пространствах, в периферических отделах опухолевых узлов, реже в толще опухоли расположены очаги пролиферации опухолевых миоцитов. Иногда вся миома представлена узлом из пролиферирующих миоцитов с синусоидальными сосудами. При этом опухолевые миоциты отличаются невысокой синтетической активностью. Характерны увеличенные размеры и большое количество опухолевых узлов. |
| Клиника | Длительное бессимптомное течение и отсутствие клинических проявлений на протяжении первых 5 лет. | Патологические кровотечения, приводящие к ане-мизации женщины. |
Продолжение 
З86_________________________________________ Практическая гинекология
Окончание
| Признаки | Простая миома | Пролиферирующая миома |
| Рост узла | Обусловлен нарушением кровообращения, отеком и вторичными изменениями в тканях миомы. | Быстрый. |
| Премено-пауза | Возникновение опухоли в этот период сопровождается развитием гиперплазии эндометрия и опухолевидными изменениями яичников. | |
| Менопауза | Регрессии миоматозных узлов не происходит в связи с гиалинозом, кальцинозом, преобладанием фиброзной ткани в узле опухоли. | Узлы продолжают расти, повышается частота развития неопластических процессов эндометрия и яичников. |
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 1246;