Папилломавирусная инфекция. Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе «А» семейства паповавирусов (Papovaviridae)
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе «А» семейства паповавирусов (Papovaviridae). Вирионы не имеют оболочки, диаметр их 50—55 нм, геном представлен двухспираль-ной кольцевидно скрученной ДНК. Вирусы папилломы человека считаются агентами, отвечающими за предраковые поражения гениталий и плоскоклеточный рак у мужчин и женщин. На сегодняшний день описано около 120 генотипов ВПЧ, который является одним из наиболее широко распространённых в мире заболеваний, передающихся половым путем, и поражающих только поверхностный эпителий кожи и слизистых оболочек.
ВПЧ подразделяют на 3 группы по степени потенциального риска возникновения рака шейки матки:
♦ онковирусы высокой степени риска (тип 16, 18);
♦ средней степени риска(тип 31, 33, 35, 42);
♦ малой степени риска (тип 6, 11).
ВПЧ вызывают: остроконечные кондиломы, плоские кондиломы шейки матки, цервикальную (интраэпителиальную) неоплазию, генитальную дисплазию и карциномы, бородавки у больных с ослабленным иммунитетом, отдельные случаи доброкачественных и злокачественных новообразований.
В настоящее время условно выделяют папилломы с экзо-фитным (остроконечные папилломы) и эндофитным ростом (плоские, инвертированные атипические папилломы). Места локализации генитальных папиллом: шейка матки (особенно зона трансформации), влагалище, вульва, уретра, анус.
Сопутствующие факторы канцерогенеза при папилломави-русной инфекции у женщин (по C.Bernard et al., 1994):
♦ сексуальный фактор(раннее начало половой жизни,
большое количество партнёров, частые половые контак
ты, наличие партнёров с генитальными поражениями,
вызванными ВПЧ, частые анальные сношения);
74 Практическая гинекология
♦ инфицирование половых путей хламидиями, гонококком, трихомонадами, микоплазмами, кандидами;
♦ курение(метаболиты табака активируют инфекции шейки матки, вызванные ВПЧ);
♦ длительное использование оральных контрацептивов;
♦ эндометриоз шейки матки.
Течение инфекционного процесса
1.Латентная форма (отсутствие клинических проявлений и морфологических признаков альтерации, присутствие ДНК ВПЧ).
2. Субклиническая форма (минимально выраженная клиника, минимальные морфологические альтерации, присутствие ДНК ВПЧ).
3. Клиническая форма (активно выраженная клиника в виде папиллом, дисплазий и раковых образований, морфологические признаки альтерации, присутствие ДНК ВПЧ).
Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 1041;