Диагностика. 1. Гинекологический осмотр.

1. Гинекологический осмотр.

2. Простая и расширенная кольпоскопия.

3. Исследование мазков соскобов по методу Папаниколау, цитология (койлоцитоз, койлоцитарная атипия, параке-ратоз, дискератоз, атрофия).

4. Гистологическое исследование биоптата (койлоцитоз, койлоцитарная атипия, паракератоз, гиперкератоз, про­лиферация базального и парабазального слоев эпителия, дискератоз, атрофия).

5. Электронно-микроскопический метод.

6. Полимеразная цепная реакция.

7. ДНК-гибридизация.
Лечение

Поскольку в настоящее время ещё не созданы препараты для специфического системного противовирусного лечения ВПЧ, а также отсутствуют вакцины против ВПЧ, попытки пол­ного излечения от ВПЧ-инфекции безуспешны [67]. Поэтому терапию следует направить не на избавление больной от носи-тельства вируса, а на ликвидацию её клинических проявлений. Лечение должно предусматривать:


Глава 2. Воспалительные заболевания женских половых органов 75

♦ разрушение папилломатозных очагов;

♦ иммунологическую терапию(как применение готовых интерферонов, так и стимуляцию противовирусного иммунного ответа);

 

♦ общеукрепляющую терапию. I. Деструктивные методы лечения:Цитотоксические препараты:

подофиллин — 10—30 % раствор 2 раз/сут., 5 недель;

 

подофиллотоксин (кондилин) — 0,25 мл 0,5 % раствор на­носится 2 раз/сут. в течение 3—4 дней;

5-фторурацил (антагонист пиримидина) — 5 % мазь, крем или гель вводят во влагалище 1 раз в неделю на протяжении 10 недель.

Химические препараты:

трихлоруксусная кислота 80—90 % 1 раз в неделю в тече­ние 5—6 недель;

азотная кислота 80-90 % — идентичное лечение;

ферезол (фенол 60 % + трикрезол 40 %) — местно, смазы­вать, 4—5 процедур, интервал 2 недели;

♦ солкодерм наносится стеклянным капилляром 0,05—0,1 мл; возможно проведение нескольких сеансов с интервалом 3—4 недели;

 

колломак (салициловая + молочная кислота) местно. Физическая деструкция:

♦ хирургическое иссечение;

 

♦ электрохирургия, электроакустика, электрокоагуляция (1-2 процедуры);

♦ лазеротерапия — лазер на парах меди или С02-лазер 1-2 раза в сутки, в количестве 5-6 процедур;

♦ криовоздействие (жидкий азот в течение 30—90 сек, пов­торить через 10—15 дней);

♦ диатермокоагуляция.

П. Иммунологическое лечение(приложение 3): а) препараты интерферонов:

а-интерферон (лейкоцитарный) — альфаферон, че­ловеческий лейкоцитарный интерферон;

• в-интерферон (Т-лимфоцитарный) при ВПЧ облада­ет малой эффективностью;


76 Практическая гинекология

б) индукторы интерфероногенеза: неовир, циклоферон, ли-копид, лилюпид, полиоксидоний, иммуномакс, гепон.








Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 1011;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.