Глава III

Нами было проведено обследование 46 пациенток в I триместре беременно­сти с диагнозом начавшегося выкидыша и наличием микоплазменной инфек­ции, подтвержденной культуральным методом (Савченко Т.Н. и др., 2004).

У 41 из 46 беременных после проведенного лечения беременность была сох­ранена и у 5 произошел самопроизвольный выкидыш. Все беременные с мико­плазменной инфекцией дополнительно обследованы на наличие других возбу­дителей УТИ (хламидий, вирусов простого герпеса, цитомегаловирусов, грибов) методами ПЦР, бактериоскопического и бактериологического исследований.

Анализ частоты встречаемости микоплазменной инфекции показал, что у беременных с начавшимся выкидышем чаще высевалась U. urealyticum, которая как моноинфекция была выявлена у 24 (52,17%) женщин, причем у 18 (39,13%) из них в низких титрах (<10³ КОЕ/г), не превышающих нормальную допусти­мую концентрацию. В то же время, М. hominis была выявлена только у 2 (4,34%) беременных в низких титрах (менее 10³ КОЕ/г). Разница между частотой выяв­ления уреаплазменной и микоплазменной инфекции статистически достоверно (р<0,05). Сочетание U. urealyticum и М. hominis выявлено лишь у одной (2,17%) беременной. У остальных 19 беременных уреаплазменная инфекция сочеталась в различных ассоциациях с другими представителями УГИ, причем наиболее часто (26,0%) — с кандидозной инфекцией, что является проявлением дисбио-тических изменений в организме женщин.

Таким образом, было установлено, что более чем у половины беременных (52,17%) с начавшимся выкидышем была выявлена только уреаплазменная инфекция, причем в 39,13% случаев в титрах, не превышающих допустимую концентрационную норму.

Нами не было выявлено существенной зависимости исхода беременности от наличия уреаплазменной инфекции, которая одинаково часто встречалась как при сохраненной, так и при прервавшийся беременности (р>0,05).

Анализ показал, что у 41 женщины беременность удалось сохранить и она закончилась своевременными родами; масса новорожденных составила в сред­нем 3200+50 г.

По нашим данным, ни у кого из женщин с наличием уреаплазменной инфекции не наблюдалось преждевременных родов или рождения маловесных детей.

Таким образом, в результате проведенного исследования можно заключить, что у беременных с начавшимся выкидышем в I триместре отмечена высокая частота встречаемости уреаплазм. Однако существенной зависимости исхода беременности от уреаплазменной инфекции, которая одинаково часто выявля­лась как при сохраненной, так и при прервавшийся беременности, выявлено не было. Наличие уреа-микоплазменной инфекции в низких титрах скорее является нарушением биоциноза влагалища, чем основной причиной невына­шивания беременности.