Кондиломы

Плоские кондиломы шейки матки — это аномальные разрас­тания многослойного плоского эпителия по типу акантоза (погру­жение ороговеваюших эпителиальных островков в подлежащую ткань между соединительнотканными сосочками) с удлиненны­ми сосочками. Чаще всего это разновидность вирусных пораже­ний половых путей, наряду с остроконечными (экзофитными) и инвертированными (эндофитными) кондиломами. Гистологи­чески плоские кондиломы характеризуются плоскоклеточной ме­таплазией с наличием специфических клеток-койлоцитов с раз­личными вариантами изменений ядер (увеличение, уменьшение) в средних и поверхностных отделах эпителия. В последних часто определяются паракератоз, кариопикноз при сохранении в целом архитектоники эпителиального пласта.

Типичным в диагностике плоских кондилом папилловирусной этиологии (HPV-2) является обнаружение койлоцитов — специ­фических эпителиальных клеток с разной степенью поврежде­ния ядер и перинуклеарной вакуолизацией или оттеснением плаз­мы клеток к периферии (оболочке клетки).

Нередко плоские кондиломы сочетаются с воспалительными процессами гениталий, псевдоэрозией с локализацией в области переходной зоны или эндоцервикса. В пределах плоских конди­лом могут формироваться участки дисплазии (кондиломатозная дисплазия), что характеризует их уже как предрак.