Гонорея. Гонорея— заболевание, вызываемое гонококком

Гонорея— заболевание, вызываемое гонококком. Путь зара­жения девочек гонореей в основном внеполовой, реже — при рож­дении. Для девочек острое начало — наиболее типичный вариант свежей гонореи. Редко развиваются торпидная и хронические фор­мы. Чаще встречается гонорея нижнего отдела половых органов: вестибулит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит. У девочек гоно­кокк поражает многослойный плоский эпителий влагалища. С наступлением менструации увеличивается опасность развития вос­ходящей гонореи.

Клиническая картина гонореи у девочек имеет ряд осо­бенностей: независимо от локализации на первый план выступа­ют симптомы раздражения ЦНС эндотоксином (раздражитель­ность, бессонница, снижение аппетита). Сильно выражена лихорадка. Характерна многоочаговость поражения (помимо воспаления половых органов, процесс распространяется на уретру, прямую кишку, слизистые оболочки носа, глаза). У девочек почти не диагностируют гонорейных артритов, миозитов. Гонорейный пельвиоперитонит встречается редко.

Диагноз гонореи ставится на основании неблагополучно­го эпидемического анамнеза, жалоб на гнойные бели, дизурию, выделение гонококка бактериологическим или бактериоскопическим методами исследования. При торпидном или хроничес­ком течении заболевания проводится химическая провокация (смазывание слизистых водорода пероксидом, водным 1%раство­ром Люголя) и биологическая (больным старше 3 лет). Мазки бе­рут в течение 3 суток из всех возможных очагов (через 24, 48, 72 ч).

Лечение гонореи такое же, как и у взрослых женщин, и про­водится дерматовенерологом. Школьниц выписывают из стацио­нара по окончании лечения, дошкольниц оставляют в стациона­ре в течение месяца по окончании лечения. Если источник заражения не выявлен, то девочка находится на диспансерном на­блюдении в течение 6 месяцев; за это время имеется возможность исключить сифилис.