Бессимптомная дисфункция ЛЖ

Тип Лечение Примечания
При остром ИМ     Быстрое восстановление коронарного кровотока с помощью тромболизиса или БКА способствует нормализации функции ЛЖ. При остаточной ишемии показана БКА или КШ еще до назначения ингибиторов АПФ. При сохраняющейся дисфункции ЛЖ ­ Долгосрочный прогноз при ИМ опре­деляется ФВ и выраженностью дила­тации ЛЖ. Когда размеры поврежде­ния миокарда достигают определен­ного предела, возникает прогресси­рующая дилатация ЛЖ, которая явля­ется следствием расширения зоны ин­фаркта и структурной перестройки других участков. Ранний тромболизис и назначение ингибиторов АПФ при­останавливают
    (ФВ < 40%) сразу после достижения клинической и гемодинамической ста­билизации назначают ин­гибиторы АПФ; лечение ингибиторами АПФ про­водят не менее 2 лет     дилатацию, способст­вуют сохранению функции ЛЖ и улучшают исход. В плацебо- контро­лируемом испытании SAVE (N. Engl.J. Med. 1992; 327:669) показано, что ле­чение бессимптомной постинфаркт­ной дисфункции ЛЖ (ФВ < 40%) кап­топрилом снижает летальность, час­тоту возникновения СН и число вы­званных СН случаев госпитализации
Хрониче­ская   При хронической (как яв­ной, так и бессимптом­ной) систолической дис­функции ЛЖ (ФВ < 35%) показана длительная те­рапия ингибиторами АПФ     Ингибиторы АПФ эффективны при хронической бессимптомной дис­функции ЛЖ. В плацебо- контроли­руемом испытании SOLVD (N. Engl. J. Med. 1992; 327:669) показано, что ле­чение бессимптомной дисфункции ЛЖ (ФВ < 35%) эналаприлом снижает летальность и частоту возникновения застойной СН

 

 

Диастолическая сердечная недостаточность








Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 586;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.007 сек.