Классификация СН по Киллипу

Тяжесть СН, прогноз и необходимость гемодинамического мо­ниторинга определяют на основании физикального и рентгено­логического исследований (Am. J. Cardiol, 1967; 20:457). Если коронарный кровоток восстановлен, то летальность ниже ука­занной.

Класс I: признаков дисфункции ЛЖ нет; больничная леталь­ность — 6%; мониторинга гемодинамики не требуется.

Класс II: диастолический ритм галопа и умеренный или средне­тяжелый застой в легких; больничная летальность — 30%; тре­буется мониторинг гемодинамики.

Класс III: тяжелый отек легких; больничная летальность — 40%; требуется мониторинг гемодинамики.

Класс IV: шок; больничная летальность — 80—90%; требуется мониторинг гемодинамики

 

гемодина­мические группы Клиническая картина Сердечный индекс, л/мин/м2 ДЗЛА, мм рт.ст. Больничная летальность
I   II     III     IV     Застоя в легких и признаков гипоперфузии нет >2,2   <l8   3%  
Застой в легких без ги­поперфузии >2,2   > 18   9%  
Гипоперфузия (арте­риальная гипотония, холодный липкий пот, нарушение перфузии почек и головного мозга) без застоя в легких­ <2,2   <l8   23%  
Гипоперфузия и застой в легких < 2,2     >18     51%    
N. Engl. J. Med. 1976; 295:1356, 1404.

 


Тактика при острой систолической сердечной недостаточностиа

а Тактика при механических дефектах (острая митральная недостаточность, дефект меж­желудочковой перегородки, разрыв стенки ЛЖ) и кардиогенном шоке — см. текст. 6 Противопоказана при среднетяжелой и тяжелой аортальной регургитации.








Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 1135;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.