Немедикаментозное лечение.

ЭКС в ре­жиме DDD В небольших испытаниях показано, что при тяжелой систоличе­ской дисфункции на фоне нормального синусового ритма ЭКС улучшает функцию желудочков и общее состояние. Возможный механизм — уменьшение давления наполнения ЛЖ и оптимиза­ция геометрии сокращений ЛЖ. AV-интервал устанавливают равным 100 мс; при среднетяжелой и тяжелой митральной и трикуспидальной недостаточности ин­тервал короче
Торакоцен­тез. пара­центез. уль­трафиль­трация Улучшают состояние при рефрактерном гидротораксе и асците. Обычно жидкость накапливается вновь
Кардиомио-пластика Экспериментальная операция, при которой сердце оборачивают в лоскут из широчайшей мышцы спины; пересаженный мышеч­ный лоскут стимулируют синхронно с сокращениями сердца. Действие обычно проявляется только через 8—12 нед после опе­рации. Первые результаты свидетельствуют о большей эффективности операции при СН III функционального класса, чем при более тя­желой СН. В последнем случае больные обычно не переносят эту длительную и сложную операцию
Внутриаор­тальная баллонная контрпуль­сация, вспо­могатель­ное кровообращение, искусствен­ное сердце Первые два метода применяют при тяжелой рефрактерной СН в период, предшествующий трансплантации сердца. Многообещающий метод — имплантация портативного аппара­та вспомогательного кровообращения. Начиная с 1994 г. прово­дится клиническое испытание этого устройства; критерий эффективности — выживаемость
Трансплан­тация серд­ца Проводят больным не старше 60 лет, если из-за тяжести пора­жения сердца вероятность выживания в течение года < 50%. После операции требуется интенсивная иммуносупрессивная те­рапия. Осложнения трансплантации включают инфекции, отторжение трансплантата и прогрессирующий коронарный атеросклероз. Пятилетняя выживаемость после трансплантации — 70—80%

 








Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 569;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.007 сек.