Выявление и устранение провоцирующих факторов

Аритмии Выраженная брадикардия: патология синусового или АВ- узла. Выраженная тахикардия: мерцание и трепетание предсердий, НЖТ и ЖТ
Ятрогенные факторы Эстрогены, андрогены и хлорпропамид могут вызвать за­держку жидкости. НСПВС, такие, как ибупрофен, фенилбутазон и индометацин, могут вызвать задержку жидкости, ингибируя синтез сосудо­расширяющих простагландинов в почках. Антагонисты кальция, особенно верапамил и иногда дилтиа­зем, могут вызвать или усугубить СН вследствие отрицатель­ного инотропного действия. Антиаритмические средства, такие, как дизопирамид, прокаинамид и флекаинид, могут вызвать или усугубить СН вследствие отрицательного инотропного действия

 

  Лучевая терапия (> 4000 рад на область средостения) может вызвать миокардит, перикардит, позже — рестриктивную кардиомиопатию или констриктивный перикардит. Сердечные гликозиды при ГКМП увеличивают обструкцию выносящего тракта ЛЖ и вызывают застойную СН. Пропранолол и другие b- адреноблокаторы могут вызвать или усугубить СН. Стероиды и миноксидил могут вызвать задержку натрия и воды. Доксорубицин, особенно в дозах выше 400 мг/м2 может вы­звать ДКМП. Некоторые трициклические антидепрессанты (например амитриптилин) могут вызвать или усугубить СН
Невыполне­ние врачебных рекомендаций Многие больные категорически отрицают невыполнение ре­комендаций, несмотря на очевидные нарушения диеты и схе­мы приема препаратов. Диета с большим содержанием натрия может усугубить СН
ИБС, в том числе ИМ см. гл. 4
Стресс При среднетяжелой и тяжелой, но компенсированной дис­функции ЛЖ такие внесердечные факторы, как инфекция, ТЭЛА, анемия, гипоксия, тиреотоксикоз и беременность, мо­гут привести к истощению резервных возможностей миокар­да и СН

 








Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 773;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.