Хроническая митральная недостаточность

Бессимптомная легкая и умеренная митральная недостаточ­ность не требует лечения. Эффективность длительного приема вазодилататоров для предупреждения дилатации ЛЖ не изуче­на, но учитывая благоприятное влияние их на состояние ЛЖ после ИМ и при аортальной недостаточности, такая терапия представляется разумной. Если нет побочных эффектов, назна­чают длительный прием ингибиторов АПФ в небольших до­зах.

Бессимптомная тяжелая компенсированная митральная не­достаточность (индекс конечно-систолического объема ЛЖ < 50 мл/м2, нормальная функция ЛЖ, нет легочной гипертен­зии): показаны нагрузочная проба на тредмиле (для подтвер­ждения истинно бессимптомного течения) и инвазивное иссле­дование гемодинамики в покое и при физической нагрузке. При истинно бессимптомном течении показаны ингибиторы АПФ, применение которых, возможно, замедляет развитие дисфункции ЛЖ.

Умеренная митральная недостаточность при наличии сим­птомов и нормальной ФВ: катетеризация правых отделов сердца через внутреннюю яремную вену для оценки гемодина­мики в покое и при физической нагрузке; одновременно прово­дят КАГ. Если доказано, что симптомы вызваны митральной недостаточностью (что подтверждается повышением ДЗЛА в покое или при физической нагрузке), то показано хирургиче­ское лечение








Дата добавления: 2014-12-16; просмотров: 814;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.