Пояснительная записка (мотивация)

Данная методическая разработка составлена в соответствии с Государственным образовательным стандартом СПО (от 1.09.02) с учетом государственных требований к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности «Стоматология».

По окончании изучения пособия студент должен знать:

-Организацию работы стоматологической поликлиники.

- Санитарные нормы, санитарно-эпидемиологический режим.

-Требования к стоматологическому кабинету.

-Нормативные документы.

-Требования к обработке инструментария.

- Инструменты для обследования и лечения стоматологических больных. –

-Принципы асептики и антисептики.

- Стерилизация стоматологического инструментария.

-Строение органов полости рта.

- Оформление медицинской карты стоматологического больного.

-Особенности строения различных групп зубов.

- Гистологическое строение эмали, дентина, цемента, пульпы, периодонта.

-Современные представления о развитии кариеса.

-Клинику кариеса зубов, методы лечения и профилактики кариеса зубов.

-Принципы препарирования твердых тканей зуба.

Уметь:

-Подготовить необходимый инструментарий для приема пациентов.

-Проводить стерилизацию стоматологического инструментария.

-Провести обследование стоматологического больного.

- Заполнить амбулаторную карточку стоматологического больного.

-Вести стоматологическую документацию.

-Различать групповую принадлежность зубов.

-Наложить лечебную и изолирующую подкладки.

- Восстановить анатомическую форму коронки зуба.

-Формировать полости I-II-III-IV-V классов по Блэку.

-Пломбировать кариозные полости различных классов.

ДИАГНОСТИКА В АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИИ.

НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ЕДИНИЦЫ или формы – те или иные конкретные болезни с типичными сочетаниями симптомов и лежащими в их основе морфологическими и функциональными изменениями, а также определенными этиологией и патогенезом.

БОЛЕЗНЬ – нарушение жизнедеятельности организма, возникающие в ответ на действие раздражителей внешней и внутренней среды.

Каждая болезнь имеет СИМПТОМЫ – единичный признак болезни или патологического состояния, выявляемый врачом при обследовании больных и используемый для постановки диагноза и прогноза заболевания.

МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО.

Подразделяют на клинические (используемые у постели больного или стоматологического кресла) и параклиничесике (инструментальные, лабораторные, рентгенологические)

Клинические методы

I. Сбор анамнеза (опрос).

-Жалобы: различ. боли (при попадании пищи, откр. – закр. рта и тд.), опухоли, язвы, острый край зуба, эстетич. недостатки.

-Хар-р боли: ноющая, пульсирующая (при гнойн. процессах), стреляющая (пульпит), раздирающая.

-Длит-ть боли: постоянные, прерывающиеся, в теч. неск. дней. Если в полости рта образование, то: указ. область где нах-ся, размер, болезненность, спаеность с кожей или со слизистой и с подлежащими тканями (подвижна или нет), хар-р пов-ти (окрас, изъязвления, омозоловелость), лимф. узлы (увеличение, цвет кожи, болезненность, собирается ли кожа в складку или нет).

II. Осмотр.

- Цвет лица, симметричность, образования на лице, пигмент, угрев. сыпь, свищи и др.

-Состояние губ, открывание рта.

-Степень обнажения передних зубов или альвеолярной части при улыбке и разговоре

- Осмотр полости рта: преддверие полости рта (уздечки губ, вестибулярн. край десны – гиперемия, свищи и т.д.); полость рта – слизистая неба, язык, подъяз. обл., десневой край..

-Осмотр зубов по часовой стрелке: аномалии, расположение зубов, вид прикуса.

-При наличии кар. полости осмотр другой: с помощью зонда, т.е. зондир. кар. полости, степень размягч. дентина, болезненность.

- Перкуссия (постукивание), если необходимо. Проводится обратной стороной зонда. Перкуссия проводится, если зуб со свищом, с восп. на десне, с измененным цветом зуба и др. Перкуссию начинают с соседн. зуба. Перк. бывает вертик. и горизонтальн.

III. Дополн. м-ды.

- Термометрия – исследование зуба на темпер. раздражитель.

- Электроодонтометрия – исследование пульпы на жизнеспособность (проводят с помощью пост. тока).

-Рентгенологич. исслед. – определяет: наличие кар. полостей, патологич. стираемость, наличие клиновидн. дефектов, состояние околокорневой ткани, состояние зуба после лечения, при травмах челюстей. М-д обследования слизистых с помощью красителей (йодистых), опред. гигиен. индекса (степень загрязнения зуба).

IV. Диагноз и прогноз

Это врачебное заключение о сущности и индивидуальном проявлении заболевания или патологического состояния, выраженного терминами, принятыми в современной медицинской международной номенклатуре и классификации.

Заполнение медицинской документации

История болезни или медицинская карта является обязательным документом врачебного приема, включающая в себя: