Причины холангита. Камни холедоха являются наиболее частой причиной обтурации протоков при остром холангите.

Камни холедоха являются наиболее частой причиной обтурации протоков при остром холангите.

Среди других причин встречаются посттравматичес­кие стриктуры протоков, опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны, фиб­роз ампулы холедоха или большого дуоденального сосочка, паразитарная ин­вазия.

В странах Индокитая часто встречается особая форма холангита, вызы­ваемая внутрипеченочным литиазом, хотя в виде предрасполагающих факто­ров называются паразиты: Clonorchis sinensis, Ascaris lumricoides, которые со­здают очаг воспаления и стриктуру сегментарных желчных протоков.

Характерная для холангита клиническая картина развивается вследствие токсемии, вызываемой попаданием патогенной кишечной флоры в желчь и размножением ее в замкнутом пространстве желчных путей.

При этом гной­ный процесс распространяется на поверхности мельчайших желчных прото­ков и холангиол с площадью до 10 м2.

Считается, что без хирургического разрешения острый гнойный холангит приводит к смерти в 100 % случаев. Летальность, по данным разных публика­ций, приведена в табл.1.

Таблица 1. Летальность при холангите

Авторы Год Процент летальности
J.H. Boeyetal. (1980)
С.К. McSherry (1980) 6,2
Е. Chock (1981)
D.E. Tweedle (1981) 28,6
M.J. O'Connor etal. (1982)
J.E. Thompson et al. (1982)
H.A. Pitt (1983)
H. Kinoshitaetal. (1984)
E.C. Edward (1989)
J. Ham (1989) 4,7
J.F. Gigot (1989)
Sugiyama M etal. (1997) 25,0
Средняя летальность   22,7 ±7,1

 

Вопросы патофизиологии








Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 686;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.