Особенности оссификации различных костей скелета. Таблица 19.2 Апофизы, бугорки и отростки костей скелета Окостеневающие за счет самостоятельных центров оссификации Не имеющие самостоятельных
Таблица 19.2
Апофизы, бугорки и отростки костей скелета | Окостеневающие за счет самостоятельных центров оссификации | Не имеющие самостоятельных центров оссификации |
Лопатка | Конец акромиального отростка Верхняя поверхность колена клювовидного отростка | Надсуставной и подсуставной бугорки Лопаточная ость |
Плечевая кость | Медиальный надмыщелок Латеральный надмыщелок | Малый и большой бугорки головки Дельтовидная бугристость Надмыщелковые гребни. |
Лучевая кость | Нет | Бугристость лучевой кости Шиловидный отросток |
Локтевая кость | Верхушка и дорсальная поверхность локтевого отростка Шиловидный отросток | Венечный отросток |
Кости кисти | Нет | Бугристость ладьевидной кости Шиловидный отросток II пястной кости |
Подвздошная кость | Подвздошный гребень Передние верхняя и нижняя ости | Задние верхняя и нижняя ости |
Седалищная кость | Апофиз седалищного бугра | Седалищная ость |
Лобковая кость | Симфизеальная поверхность | Нет |
Бедренная кость | Большой вертел, малый вертел | Оба надмыщелка Все гребни и бугристости |
Большеберцовая кость | Бугристость большеберцовой кости Верхушка медиальной лодыжки | Медиальный и латеральный межмыщелковые бугорки |
Кости стопы: Таранная кость | Медиальный бугорок заднего отростка | Латеральный бугорок заднего отростка Латеральный отросток |
Пяточная кость | Апофиз пяточной кости | Опора таранной кости |
Ладьевидная кость | Бугристость | — |
V плюсневая кость | Бугристость | — |
В рентгеновском изображении состояние ростковых зон костей характеризуют три показателя: высота ростковой зоны, характер ее контуров, а также ширина и однородность зон пре-параторного обызвествления. Высота ростковых зон — величина непостоянная, она прогрессивно уменьшается с возрастом. Возрастные нормативные показатели ее не установлены. Основным показателем нормы этого компонента ростковой зоны является равномерность высоты на всем протяжении. Оптимальным методом ее визуализации может быть не только рентгенография, но и МРТ, тогда как УЗИ не всегда позволяет определять наличие зоны роста, особенно у подростков. Контуры нормально функционирующей метаэпифизарной ростковой зоны в период интенсивного роста кости крупноволнистые, в остальное время — умеренно дугообразные. Зоны препараторного обызвествления могут находиться как на эпифизах и метафизах, так и только на одном из них. Ширина их, так же как и ширина ростковых зон,— величина непостоянная, уменьшается с возрастом. Можно лишь отметить, что в возрасте до 8 лет, т. е. до возраста полного окостенения эпифизов, зоны препараторного обызвествления должны быть отчетливо выражены и иметь однородную оптическую плотность.
Апофизы, бугорки и отростки различных костей, как окостеневающих за счет самостоятельных центров оссификации, так и не имеющих самостоятельных центров оссификации, представлены в табл. 19.2.
Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 784;