Терминальная почечная недостаточность.

Терминальная почечная недостаточность (ТПН) –синдром, возникающий вследствие необратимого про­грессирующего снижения функций почек, обусловленного уменьше­нием массы их функционирующей паренхимы, и характеризуемый сдвигом регулируемых почками параметров гомеостаза с сопутству­ющими расстройствами метаболизма и развитием патологии ряда органов и систем. ТПН соответствует ХБП V.

Единым морфологическим эквивалентом ТПН является нефросклероз.

Основные причины ТПН:

1) заболевания, протекающие с преимущественным поражением клубочков (хронический и подострый гломерулонефрит), канальцев и интерстиция (хронический пиелонефрит, интерстициальный нефрит);

2) системные заболевания соединительной ткани, протекающие с поражением почек (СКВ, системная склеродермия, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит);

3) болезни обмена веществ (сахарный диабет, амилоидоз, подагра, цистиноз, гипероксалатурия);

4) врожденные заболевания почек (поликистоз, гипоплазия почек, синдром Фанкони, синдром Альпорта и др.);

5) первичные поражения сосудов: эссенциальная гипертония, стеноз почечных артерий и др.;

6) обструктивные нефропатии: мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли мочеполовой системы.