ТЕРМИНАЛЬНАЯ почечная недостаточность.
Хроническая болезнь почек -наднозологическое понятие, в большей степени синдромное, опираясь на которое можно с большей точностью не только описать почечную функцию, оценить риск её необратимого ухудшения и рационально спланировать лечебные мероприятия.
Согласно рекомендациям заболевание почек рекомендуется считать хроническим, если его признаки прослеживаются в течение 3 и более месяцев.
Общими критериями хронического заболевания почек являются структурные или функциональные изменения, выявляемые по патологии в анализах мочи и/или крови либо по данным морфологического или визуализирующего исследований. В то же время при снижении СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2 следует диагностировать хроническое заболевание почек, даже если другие его признаки при этом отсутствуют.
Таким образом, под хронической болезнью почек принимают признаки любого поражения почек, которое может прогрессировать вплоть до терминальной почечной недостаточности (ТПН). Выделяют несколько стадий ХБП (табл. 3-1), на основании показателя величины СКФ.
Таблица 3-1
Стадии ХБП К/DOQI (2006)
| Стадия | Описание |
| Стадия 1 Стадия 2 Стадия 3 Стадия 4 Стадия 5 | Признаки поражения почек, в том числе изменения мочи и/или данные методов визуализации, при нормальной или повышенной СКФ (>90 мл/мин/1,73м2) Признаки поражения почек при СКФ, составляющей 60-89мл/мин/1,73м2 СКФ30-59 мл/мин/1,73м2 СКФ 15-29 мл/мин/1,73м2 Терминальная почечная недостаточность -СКФ<15 мл/мин/1,73м2 |
В связи со значительной частотой ХБП в общей популяции обосновано применение профилактических программ, реализуемых путём активного выявления и воздействия на устранимые факторы риска (табл.3-2).
Таблица 3-2
Дата добавления: 2014-12-13; просмотров: 814;