ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ

Внедрение в практику крема ЭСМА (эутектическая смесь местных анестетиков) позволяет проводить анес­тезию интактной кожи. Крем остав­ляют на коже по меньшей мере на час, наложив на обработанную по­верхность водонепроницаемую по­вязку. Этот метод особенно целесо­образен перед венепункцией у детей.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Arthur D. S., McNit'oH L. R. Local anaesthetic techniques in paediatric surgery.- British Journal of Anaesthesia, 1986, 58:760.

Cousins M. J., Bridenhuugh P. 0. Neural blocka­de in clinical anaesthesia and management of pain- Philadelphia: Lippincott, 1980.

Ellis H., Feldman S. Anatomy for anaesthetists, 4th edn. Blackwell Scientific Publications, Oxford, 1983.

Eriksson E. Illustrated handbook in local anaes­thesia.-London: Lloyd-Luke, 1979.

Murphy T.M., Fitzqibbon D. Local anaesthesia techniques. In: Aitkenhead A.R., Jones R. M. (eds). Clinical Anaesthesia.- Edinburgh:

Churchill Livingstone, 1996, 557-593.

Sharrock N. E., Waller J. F„ Fierro L. E. Midtar-sal block for surgery of the forefoot.- British Journal of Anaesthesia, 1986, 58:37.

Wilsdmith J.A.W., Armitage E. N. Principles and practice of regional anaesthesia, 2nd edn.-Edinburgh: Churchill Livingstone, 1993.

Winnie A. P. Plexus anaesthesia, vol. 1. Perivas-cular techniques of brachial plexus block.-New York: Churchill Livingstone, 1984.

ВЫБОР АНЕСТЕЗИИ

Многие офтальмологические вме­шательства могут осуществляться как при местной, так и при общей анестезии. На выбор метода влияют тип операции и ее предполагаемая

длительность (табл. 8.2). У пожилых пациентов, как правило, предпочти­тельна местная анестезия. При этом стрессовая реакция на операцию вы­ражена меньше, к тому же исклю­чаются такие осложнения, как пос­леоперационная спутанность созна­ния, тошнота, рвота и задержка мочи. Более молодые пациенты ху­же переносят местную анестезию, поэтому у большинства из них при­меняется общая анестезия.