Боль в горле

До 80% пациентов жалуются на боль в горле после анестезии и опе­рации. Некоторые из наиболее час­тых причинных факторов перечисле­ны ниже.

1. Травма при трахеальной инту­бации. Возможно повреждение гор­тани и миндалин клинком ларинго­скопа.

2. Травма глотки. Она более ве­роятна при использовании трубки из красной резины, чем в случае приме­нения одноразовой пластиковой трубки. Плохо закрепленная трубка вызывает большее повреждение гор­ла вследствие трения, чем трубка с хорошей фиксацией.

3. Травма гортани. Она может возникнуть при продвижении назо­гастральной трубки или введении ротоглоточного воздуховода и на­блюдается часто, особенно при там­понаде горла. Боль в горле более вероятна, если назогастральная труб­ка остается на месте в послеопера­ционный период.

4. Другие факторы. Слизистая оболочка ротовой полости, глотки и верхних дыхательных путей чувст­вительна к эффектам неувлажнен­ных газов; осушивающее действие анестетических газов может вызы­вать послеоперационную боль в гор­ле. Угнетение слюноотделения в ре­зультате действия антихолинерги­ческих препаратов также может спо­собствовать развитию этого симп­тома.

Использование местных анестети­ков не снижает частоты боли в гор­ле. Смазывание трахеальной трубки эффективно в снижении частоты бо­ли, хотя различий в этом отношении между простыми и местноанестезирующими гелями нет. Однако неко­торое различие в частоте боли в гор­ле отмечается при применении ане­стезиологического метода, исполь­зующего трахеальную интубацию, и метода, при котором вводится толь­ко ротоглоточный воздуховод.

При отсутствии назогастральных зондов послеоперационная боль в горле обычно не бывает продолжи­тельной; у большинства пациентов симптоматика исчезает в течение двух суток.