Принципи і приклади формулювання діагнозів
Розміщувати діагнози слід у такій послідовності: раптова коронарна смерть з оживленням, ІМ, ускладнення ІМ, стенокардія, різні форми кардіосклерозу, хронічна аневризма серця, порушення ритму серця і провідності, СН.
Приклади формулювання діагнозів
– ІХС. Стабільна стенокардія напруження, II ФК. Атеросклероз ПМША та ПКА (коронарографія – 10.03.1999). Стентування ПМША (12.03.99). СН 0.
– ІХС. Стабільна стенокардія напруження IV ФК та спокою. Постінфарктний кардіосклероз (Q-ІМ передньої стінки ЛШ – 23.05.1999). Хронічна аневризма ЛШ. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. СН ІІБ стадії.
– ІХС. Нестабільна стенокардія (прогресуюча). Постінфарктний кардіосклероз (дрібновогнищевий ІМ задньобокової стінки ЛШ, 02.06.1998). Аортокоронарне шунтування (2 шунти – 12.02.1998). СН І стадії.
– ІХС. Безбольова форма. Шлуночкова екстрасистолічна аритмія (І клас за Лауном). Атеросклероз. ПМША (коронарографія – 10.03.1999). СН 0.
– ІХС. Гострий трансмуральний ІМ передньоверхівкового відділу ЛШ (05.07.1999). Гостра аневризма серця. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса (05.07.1999). Гостра лівошлуночкова недостатність III класу за Кілліпом (05.07.1999). СН І стадії.
– ІХС. Гострий повторний дрібновогнищевий ІМ діафрагмального відділу ЛШ (13.02.1999). Постінфарктний кардіосклероз (великовогнищевий ІМ передньої стінки ЛШ – 23.03.1997). Пароксизмальна форма фібриляції передсердь СН ІІА стадії.
– ІХС. Гострий великовогнищевий ІМ задньобазального та діафрагмального відділів ЛШ (18.05.1999). Гостра АV-блокада II ступеня (18.05.1999). Синдром Дресслера (30.05.1999). Рецидивуючий ІМ (05.06.1999) у зоні ураження. АV-блокада III ступеня (06.06.1999). Зупинка кровообігу (06.06.1999). Тимчасова ЕКС (06.06.1999 – 09.06.1999). СН ІІА стадії.
– ІХС. Гострий великовогнищевий ІМ передньобокового відділу ЛШ (11.01.1999). Первинна транслюмінальна ангіопластика ПМША: прохідність ТІМІ-3 (11.01.1999). СН І стадії.
Лікування.
Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1469;