Зміст теми

Класифікація ІХС

затвердженаVI Національним конгресом кардіологів України (18-21 вересня, 2000, Київ)

Раптова коронарна смерть 1.1. Раптова клінічна коронарна смерть з успішною реанімацією. 1.2. Раптова коронарна смерть (летальний кінець). У разі розвитку на тлі гострої коронарної недостатності або гострого інфаркту міокарда (відповідає коду І24.8 або І22 за МКХ-10). 2. Стенокардія

2.1. Стабільна(Відповідає коду І20 за МКХ-10)
2.1.1. Стабільна стенокардія напруження (із зазначенням І-ІV ФК за класифікацією Канадської асоціації кардіологів) у пацієнтів із IV ФК стенокардія малих напружень може клінічно проявлятися як стенокардія спокою (відповідає коду І20.8 за МКХ-10).
2.1.2. Стабільна стенокардія напруження при ангіографічно інтактних судинах (коронарний синдром X) (відповідає коду І20.8 за МКХ-10).
2.2. Вазоспастична стенокардія (ангіоспастична, спонтанна, варіантна, Принцметала) (відповідає коду І20.1 за МКХ-10).
2. 3. Стенокардія нестабільна(Відповідає коду І20.0 за МКХ-10)

2.3.1. Стенокардія, яка виникла вперше (виникнення вперше в житті нападів стенокардії з транзиторними змінами ЕКГ у стані спокою до 28 діб).

2.3.2. Прогресуюча стенокардія (виникнення стенокардії спокою, нічних ангінозних нападів у хворого зі стенокардією напруження, підвищення ФК стенокардії, прогресуюче зниження толерантності до фізичного навантаження, транзиторні зміни на ЕКГ у стані спокою).

2.3.3. Рання постінфарктна стенокардія (від 3 до 28 діб).

3. Гострий інфаркт міокарда (Відповідає коду І21 за МКХ-10)

Діагноз установлюють із зазначенням дати виникнення (до 28 діб), локалізації (передня стінка, передньоверхівковий, передньобоковий, передньосептальний, діафрагмальний, нижньобоковий, нижньозадній, нижньобазальний, верхівковобоковий, базальнолатеральний, верхньобоковий, боковий, задній, задньобазальний, задньобоковий, задньосептальний, септальний, правого шлуночка), первинний, рецидивуючий (від 3 до 28 діб), повторний (зазначати розміри і локалізацію не обов’язково, якщо виникають труднощі в ЕКГ-діагностиці).

3.1. Гострий ІМ з наявністю патологічного зубця Q (трансмуральний, великовогнищевий) (відповідає коду І21.0-І21.3 за МКХ-10).

3.2. Гострий ІМ без патологічного зубця Q (дрібновогнищевий) (відповідає коду І21.4 за МКХ-10).

3.3. Гострий субендокардіальний ІМ (відповідає коду І21.4 за МКХ-10).

3.4. Гострий ІМ (невизначений) (відповідає коду І21.9 за МКХ-10).

3.5. Рецидивуючий ІМ (від 3 до 28 діб) (відповідає коду І22 за МКХ-10).

3.6. Повторний ІМ (після 28 діб) (відповідає коду І22 за МКХ-10).

3.7. Гостра коронарна недостатність. Діагноз проміжний – елевація або депресія сегмента SТ, відображає ішемію до розвитку некрозу міокарда або раптової коронарної смерті (відповідає коду І24.8 за МКХ-10).

3.8. Ускладнення гострого ІМ зазначаються за часом їх виникнення (відповідає коду І23 за МКХ-10):

– гостра серцева недостатність (І-IV класи за Кілліпом) (відповідає коду І50.1 за МКХ-10);

– порушення серцевого ритму та провідності (відповідає кодам І44, І49 за МКХ-10);

- розрив серця зовнішній (з гемоперикардом – відповідає коду І23.0 за МКХ-10; без гемоперикарда – відповідає коду І23.3 за МКХ-10) і

- внутрішній (дефект міжпередсердної перегородки – відповідає коду І23.1 за МКХ-10; дефект міжшлуночкової перегородки – відповідає коду І23.2 за МКХ-10; розрив сухожильної хорди – відповідає коду І23.4 за МКХ-10; розрив папілярного м’яза – відповідає коду І23.5 за МКХ-10);

- тромбоемболії різної локалізації (відповідає коду І23.8 за МКХ-10);

- тромбоутворення в порожнинах серця (відповідає коду І23.6 за МКХ-10);

- гостра аневризма серця (відповідає коду І23.8 за МКХ-10);

- синдром Дресслера (відповідає коду І24.1 за МКХ-10);

- постінфарктна стенокардія (після 3 до 28 діб) (відповідає коду І20.0 за МКХ-10).