Эндоскопические методы исследования

Эндоскопические методы исследования – исследование внутренней поверхности полых и трубчатых органов глазом с помощью специальных приборов – эндоскопов.

Метод позволяет не только осмотреть орган, но и сделать фотоснимки его отделов, взять для исследования кусочек ткани (прицельная биопсия). Кроме того, метод используется с лечебной целью, так как через эндоскоп можно удалить инородное тело, полип, ввести в исследуемый орган лекарственное вещество, получить материал для бактериологического исследования.

Существуют твердые (металлические) эндоскопы и более современные гибкие фиброэндоскопы, изготовленные с использованием волокнистой оптики. Их появление позволило расширить возможности метода и сделало его более безопасным и менее травматичным для пациента.

Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия)

Цель:

· визуальное исследование высоко расположенных участков толстого кишечника.

Показания:

· диагностика заболеваний толстого кишечника.

Противопоказания:

· кишечная непроходимость;

· профузное кишечное кровотечение;

· язвенный колит в стадии обострения;

· тяжелые нарушения сердечного ритма;

· тяжелая соматическая патология.

Осложнения:

· перфорация органа;

· кровотечение;

· местные и аллергические реакции;

· дыхательное и сердечно-сосудистое расстройство.

Оснащение:

· стерильные: колоноскоп, перчатки; индивидуальные средства защиты;

· оснащение для очистительной клизмы;

· 3% дикаиновая мазь; диоксиколь мазь, гель луан или катеджель;

· лекарственные средства (седативные и обезболивающие) для премедикации (по назначению врача);

· направление на исследование;

· емкости с дезинфицирующим раствором.

Порядок действий:

Примечание: после окончания исследования может сохраняться ощущение вздутия живота, которое пройдет после отхождения газов; если дискомфорт сохраняется более 2 часов после исследования, можно принять эспумизан, полифепан или активированный уголь. Если пациенту во время осмотра выполнялась биопсия, то в течение суток необходимо вести наблюдение за его состоянием, т. к. есть опасность кишечного кровотечения и нежелательно есть свежие овощи, фрукты и пить газированные напитки.

Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки (ректороманоскопия)

Цель:

· осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки для выявления воспаления, изъявлений, новообразований.

Показания:

· заболевание прямой и сигмовидной кишки.

Противопоказания:

· тяжелое состояние пациента;

· воспалительные и нагноительные процессы в области заднего прохода;

· рубцовые сужения прямой кишки;

· язвенный колит в стадии обострения;

· ущемленные геморроидальные узлы.

Оснащение:

· стерильные ректоскоп; перчатки; индивидуальные средства защиты;

· оснащение для очистительной клизмы;

· 3% дикаиновая мазь, диоксиколь мазь, гель луан или катеджель;

· лекарственные средства (седативные и обезболивающие) для премедикации (по назначению врача);

· направление на исследование;

· емкости с дезинфицирующим раствором.

Порядок действий:

Эндоскопическое исследование пищевода, желудка

и двенадцатиперстной кишки

(фиброгастродуоденоскопия /фгдс/)

Цель:

· диагностическая – проведение оценки просвета и состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК (цвет, наличие эрозий, язв, новообразований);

· лечебная – проведение полипэктомии, остановка кровотечений, местное применение лекарственных препаратов.

Противопоказания:

· сужение пищевода или кардии в результате опухоли;

· дивертикулы пищевода;

· выраженный кифосколиоз.

Оснащение:

· стерильный гастроскоп, индивидуальные средства защиты;

· полотенце;

· раствор лидокаина в ингаляционной форме;

· набор для неотложной помощи при анафилактическом шоке;

· направление на исследование;

· емкости с дезинфицирующим раствором.

Порядок действий:

Эндоскопические исследования мочевого пузыря (цистоскопия)

Цистоскопия– эндоскопическое исследование полости мочевого пузыря. Проводится в положении пациента лежа на урологическом кресле.

Цель:

· диагностическая;

· лечебная - удаление доброкачественных опухолей и полипов мочевого пузыря, раздробление камней.

Противопоказания:

· опухоли мочеиспускательного канала.

Оснащение:

· стерильный цистоскоп, средства индивидуальной защиты;

· стерильный глицерин;

· анестезирующее средство (по назначению врача);

· направление на исследование;

· емкость с дезинфицирующим раствором.

Порядок действий: