Статья 5. Случаи обеспечения пособием по временной нетрудоспособности

Постановлением Конституционного Суда РФ от 06.02.2009 № 3-П часть 1 статьи 5 признана не противоречащей Конституции РФ, поскольку содержащимися в ней положениями - в системе действующего правового регулирования - отец ребенка не лишается равного с матерью права на воспитание детей, а также права на социальное обеспечение для воспитания детей, осуществляемое в том числе посредством предоставления пособия по обязательному социальному страхованию.

1. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее - заболевание или травма);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Сроки выплаты пособия дифференцированы. По общему прави­лу пособие выдается с первого дня утраты трудоспособности и до ее восстановления или установления инвалидности, с ограничением способности к трудовой деятельности даже если в это время работ­ник был уволен.

В соответствии с Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвер­жденной Минздравмедпромом РФ и Фондом соцстраха РФ 19 ок­тября 1994 г., существенно изменены сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности.

При заболеваниях и травмах лечащий врачвыдает единолично и единовременно лист нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней и затем продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней с учетом ориентировочных сроков временной нетрудоспособности при различных заболеваниях в травмах (указанные сроки утверждены Минздравом России). При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса о продлении листа нетрудоспособности осуществляем клинико-экспертной комиссией, назначаемой руководителем медицинского учреждения. По решению этой комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе лист нетрудоспособности может быть продлен до полного восстановления трудоспособности но на срок не более 10 месяцев, в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - не боле 12 месяцев, спериодичностью продления комиссией не реже чем через 30 дней.

Из общего правила выплаты пособия за весь период нетрудоспособности есть исключения.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортного учреждении, расположенном на территории Российской Федерации непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

При заболе­вании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулёзом.

Лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный слу­жебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболе­вания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календар­ных дней по этому договору. При заболевании туберкулёзом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня вос­становления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннули­рования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Особые сроки выплаты пособия установлены в случае ухода за больным ребенком в зависимости от его возраста, характера заболе­вания, условий лечения (амбулаторное или стационарное).

Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выдается застрахованному лицу за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календар­ных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребен­ком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболе­ванием;

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулатор­ного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационар­ном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пре­бывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом уч­реждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являю­щимся ВИЧ-инфицированным - за весь период совместного пре­бывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом уч­реждении;

- в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребен­ком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

В случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном ле­чении пособие выдается не более чем за 7 календарных дней по ка­ждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособно выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, или законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезированияпо медицинским показаниям в стационарно специализированном учреждении выплачивается застрахована лицу за весь период освобождения от работы по этой причине включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие выплачивается застрахованному лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением: