Статья 9. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона.

2. Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

П. 7 ст. 7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Постановлением Правительства РФ от 15 октября 2001 г. № 72 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осуждённых к лишению свободы лиц, привлечённых к оплачиваемому труду»утверждено положение, которым определен порядок обеспечения этих лиц пособиями по временной нетрудоспособности, пособием по беременности и родам, единовременным пособием женщин, вставших на учёт в ранние сроки беременности, пособием при рождении ребенка.

Осужденные имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если до освобождения от работы в связи с нетрудоспособностью трудовые обязанности исполнялись ими в соответствии с установленным графиком работы.

Пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. При этом пособие выдается не более чем за 12 месяцев, предшествующих дню обращения за пособием.

Пособие по временной нетрудоспособности выдается при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности.

Пособие выдается с первого дня утраты осуждённым трудоспо­собности вплоть до ее восстановления либо до установления учреж­дением медико-социальной экспертизы инвалидности, если иное не определено нормативными правовыми актами по вопросам обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности.

Пособие не выдается:

а) за время проведения периодического медицинского осмотра осужденного в установленных законодательством Российской Феде­рации случаях, в том числе при нахождении в стационаре лечебно-профилактического учреждения;

б) в случае наступления нетрудоспособности в период времен­ной приостановки работы;

в) в случае наступления нетрудоспособности в период, когда осуждённый не работал вследствие отстранения от работы в связи с нарушением установленного порядка отбывания наказания - за всё время отстранения от работы;

г) в случае умышленного причинения осуждённым вреда своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей либо симулянтам - за все время нетрудоспособности;

д) в случае возникновения временной нетрудоспособности осуж­дённого вследствие заболевания или травм, полученных при совер­шении им преступления или злостных нарушений установленного порядка отбывания наказания, - за все время нетрудоспособности;

е) за время принудительного лечения по определению суда;

ж) в случае нарушения осуждённым режима, установленного для него врачом, либо неявки без уважительной причины в назначен­ный срок на врачебный осмотр или на освидетельствование в учре­ждение медико-социальной экспертизы - со дня, когда было допу­щено нарушение, на срок, установленный администрацией исправи­тельного учреждения.

Размер пособия по временной нетрудоспособности дифференцирован. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показани­ям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредст­венно после стационарного лечения пособие выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет - 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет - 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается страхованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при амбулаторном лечении ребёнка - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни размере 50 процентов среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребёнка - в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимо осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенкоя возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный размер каждому месту работы.

С 01.01.2010 не устанавливаются максимальные размеры пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Вместо этого вводится порядок исчисления среднего дневного заработка.