Вопрос № 52. Нарушение функции спинного мозга

Нарушение функции спинного мозга

Этиология.

I. Эндогенные: Патология тканей, органов, физиологических систем;

патологические влияния гормонов, нейромедиаторов и др.

II. Экзогенные: физические; химические; биологические; психогенные.

Парез - уменьшения объема и силы движений.

Паралич - полное отсутствие движений.

Моноплегии, параплегии, гемиплегии, тетраплегии,

Нарушения чувствительности.

Гипестезия, гиперестезия, термалгия, полиестезия. Гиперпатия, парестезия и др.

Повреждение спинного мозга называется миелопатией и может привести, в зависимости от уровня повреждения спинного мозга, к параплегии или квадриплегии.

В случае хронической воспалительной реакции может развиться болезнь Бехтерева.

Корешковый синдром — невралгия спинного мозга.

По топографо-анатомическому принципу различают:

• радикулиты (воспаление корешков);

• фуникулиты (воспаление канатиков);

• плекситы (воспаление сплетений);

• мононевриты (воспаление периферических нервов);

• полиневриты (множественное воспаление периферических нервов);

• мультиневриты или множественные мононевриты при которых поражаются несколько периферических нервов, часто асимметрично.

По этиологии заболевания периферической нервной системы разделяются на:

1. Инфекционные:

• вирусные (полиневрит Гийена-Барре, при вирусных заболеваниях, гриппе, ангине, инфекционном мононуклеоз и др.);

• микробные (при скарлатине, бруцеллезе, сифилисе, лептоспирозе и др.). Инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь,

краснуха и др.)

2. Токсические:

• при хронических интоксикациях (алкоголизм, свинец и др.);

• при токсикоинфекциях (ботулизм, дифтерия);

• бластоматозный (при раке легких, желудка и др.).

3. Аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.).

4. Дисметаболические: при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.

5. Дисциркуляторные: при узелковом периартериите, ревматических и других васкулитах.

6. Идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.)

7. Травматические поражения периферической нервной системы.

8. Компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов (синдром запястного канала, синдром тарзального канала и др.). Ветреброгенные нарушения.

Патология нервной регуляции сопровождается разнообразными расстройствами деятельности различных уровней организации организма, возникающими из-за нарушений тех или иных центральных и/или периферических структур соматической и/или автономной нервной системы.

Миастении, рефлекторный/вялый/ценртальный параличи,

гипокинезия/гиперкинезия, миотонии, мышечная гипертония/гипотония, болезнь Паркинсона, атетоз, нейрогенные амиотрофии.

Расстройства чувствительных функций могут быть связаны с нарушением структуры, метаболизма и функций рецепторов и афферентных нервных проводников в любом участке сенсорного пути (от нейронов спинномозгового узла до нейронов коры больших полушарий). Различают потерю или отсутствие чувствительности (анестезию), снижение чувствительности (гипоестезию), повышение чувствительности (гиперестезию), извращение чувствительности (парестезию). Нарушение чувствительности может быть общим, сочетанным и изолированным. Изменения чувствительности зависят не только от вида, интенсивности и характера афферентации по специфическим (например, по болевому, температурному и др.), но и по неспецифическим (с вовлечением структур ретикулярной формации, главным образом ствола мозга) путям.